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目的:通过观察加味苓桂浮萍汤治疗乙肝肝硬化腹水(气滞湿阻型)患者的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水提供有效方案。
方法:根据随机对照原则,将65例符合纳入标准的患者随机分为对照组和试验组,对照组(32例)采用西医基础治疗,包括合理膳食、抗病毒治疗、利尿、保肝、补充白蛋白等;试验组(33例)在对照组基础上联合加味苓桂浮萍汤口服治疗,两组均以28d为1个疗程,疗程结束后,观察治疗前后两组的彩超腹水量变化、中医证候总积分、肝功能、腹围、体重及24h尿量的变化,参考相关疗效评价标准,运用SPSS17.0统计软件分析其临床疗效。
结果:(1)临床疗效比较:疗程结束后,试验组:达到有效Ⅰ级5例,有效Ⅱ级15例,有效Ⅲ级10例,总有效率90.9%;对照组:达到有效Ⅰ级3例,有效Ⅱ级7例,有效Ⅲ级16例,总有效率81.3%,试验组总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)中医证候疗效评价:疗程结束后,试验组临床痊愈7例,显效16例,总有效率93.9%;对照组临床痊愈4例,显效9例,总有效率87.5%,试验组总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)肝功能主要指标比较:①两组治疗前后组内比较:治疗后ALT、AST、ALB及TBIL较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);②疗程结束后两组比较,试验组ALT、AST、TBIL及ALB改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(4)腹水相关指标:①两组均可降低患者腹水分级,且试验组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组均可减少腹围,减轻体重,增加尿量,且试验组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:西医基础治疗联合加味苓桂浮萍汤治疗气滞湿阻型乙肝肝硬化腹水可改善患者临床症状、体征及肝功能,增加患者尿量,减轻体重,降低患者腹水等级,药物使用安全,为临床治疗气滞湿阻型乙肝肝硬化腹水提供了有效参考。
方法:根据随机对照原则,将65例符合纳入标准的患者随机分为对照组和试验组,对照组(32例)采用西医基础治疗,包括合理膳食、抗病毒治疗、利尿、保肝、补充白蛋白等;试验组(33例)在对照组基础上联合加味苓桂浮萍汤口服治疗,两组均以28d为1个疗程,疗程结束后,观察治疗前后两组的彩超腹水量变化、中医证候总积分、肝功能、腹围、体重及24h尿量的变化,参考相关疗效评价标准,运用SPSS17.0统计软件分析其临床疗效。
结果:(1)临床疗效比较:疗程结束后,试验组:达到有效Ⅰ级5例,有效Ⅱ级15例,有效Ⅲ级10例,总有效率90.9%;对照组:达到有效Ⅰ级3例,有效Ⅱ级7例,有效Ⅲ级16例,总有效率81.3%,试验组总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)中医证候疗效评价:疗程结束后,试验组临床痊愈7例,显效16例,总有效率93.9%;对照组临床痊愈4例,显效9例,总有效率87.5%,试验组总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)肝功能主要指标比较:①两组治疗前后组内比较:治疗后ALT、AST、ALB及TBIL较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);②疗程结束后两组比较,试验组ALT、AST、TBIL及ALB改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(4)腹水相关指标:①两组均可降低患者腹水分级,且试验组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组均可减少腹围,减轻体重,增加尿量,且试验组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:西医基础治疗联合加味苓桂浮萍汤治疗气滞湿阻型乙肝肝硬化腹水可改善患者临床症状、体征及肝功能,增加患者尿量,减轻体重,降低患者腹水等级,药物使用安全,为临床治疗气滞湿阻型乙肝肝硬化腹水提供了有效参考。