Survivin、COX-2及P-gp在大肠癌中的表达及临床意义

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目的:探讨Survivin、COX-2和P-gp在大肠癌中的表达并分析其与临床病理特征的关系,从而为探索大肠癌新的诊断及治疗提供实验依据。  方法:1.收集2015年1月-12月我院60例大肠癌组织标本及20例正常黏膜组织标本,并统计该标本患者的性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移、CEA有无阳性表达;2.分别采用Q-PCR及免疫组化法(GTVision法)检测60例大肠腺癌组织和20例正常大肠黏膜组织中Survivin、COX-2及P-gp的mRNA及蛋白表达水平。  结果:1.免疫组化染色结果:Survivin 、COX-2 阳性染色为细胞浆和胞膜内的棕黄色颗粒,P-gp 阳性染色为细胞膜内的棕黄色颗粒;2.Q-PCR结果显示,Survivin在大肠癌组织中的相对表达量高于正常黏膜组织,两者比较差异有统计学意义(P <0.01);COX-2在大肠癌组织中的相对表达量也高于正常黏膜组织的,两者比较差异也具有统计学意义(P<0.05);P-gp在大肠癌组织中的相对表达量为1.34,略高于正常黏膜组织,但两者差异不具有统计学意义(P>0.05);3.根据IHC结果来看,与Q-PCR结果相似,Survivin在大肠癌组织中表达的阳性率为71.7% (43/60),在正常黏膜组织内为15.0%(3/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);COX-2在大肠癌组织中表达的阳性率为66.7%(40/60),在正常黏膜组织内为20.0%(4/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);P-gp在大肠癌组织中表达的阳性率为25.0%(15/60),在正常黏膜组织内为10.0%(2/20),两者比较无显著性差异(P>0.05);Survivin和COX-2二者均与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期、CEA的阳性表达情况相关(P<0.05),而与大肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无相关性(P>0.05);4.在43例Survivin蛋白阳性表达的大肠癌患者中 COX-2蛋白的阳性表达为 34 例,17例Survivin蛋白阴性表达的大肠癌患者中COX-2蛋白的阳性表达为6例,采用 Spearman相关性分析得出Survivin和COX-2蛋白表达呈正相关(r=0.418, P<0.01)。  结论:大肠癌组织内Survivin和COX-2的表达明显升高,并与大肠癌临床病理特征关系密切,共同参与了大肠肿瘤的演变过程。虽然P-gp的表达差异虽无统计学意义,但也有升高趋势,提示我们联合检测大肠癌中Survivin、COX-2及P-gp的表达可能作为其新的诊断指标并为治疗方案提供一定的理论依据。
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