【摘 要】
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目的探讨艾司氯胺酮对腹腔恶性肿瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗患者术后抑郁症状的影响;调查腹腔恶性肿瘤HIFU治疗患者焦虑症状和抑郁症状发生情况,分析相关影响因素。方法选择重庆医科大学附属第二医院HIFU中心2021年6月至2022年1月行HIFU治疗的腹腔恶性肿瘤患者187例,术前采用汉密顿抑郁量表(HAMD),将患者分为抑郁症状组(1组)和非抑郁症状组(2组),再分别将两者随机分为艾司氯胺酮组
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目的探讨艾司氯胺酮对腹腔恶性肿瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗患者术后抑郁症状的影响;调查腹腔恶性肿瘤HIFU治疗患者焦虑症状和抑郁症状发生情况,分析相关影响因素。方法选择重庆医科大学附属第二医院HIFU中心2021年6月至2022年1月行HIFU治疗的腹腔恶性肿瘤患者187例,术前采用汉密顿抑郁量表(HAMD),将患者分为抑郁症状组(1组)和非抑郁症状组(2组),再分别将两者随机分为艾司氯胺酮组(S1组和S2组)和生理盐水对照组(C1组和C2组)。根据术前汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,将1组患者分为合并焦虑症状组(A组)与不合并焦虑症状组(N组)。麻醉诱导时,S1组和S2组静脉注射艾司氯胺酮0.5mg/kg,C1组和C2组静脉注射等量生理盐水。收集患者基本信息资料,术前1天、术后2天、术后5天进行HAMA和HAMD问卷调查评估焦虑症状和抑郁症状情况。结果S1组患者术后2天、术后5天HAMD评分明显低于C1组患者(P<0.01),S2组与C2组患者HAMD评分无明显差异(P>0.05)。S1组与C1组患者、S2组与C2组患者VAS评分无明显差异(P>0.05)。S1组、C1组、S2组和C2组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。纳入调查的187例腹腔恶性肿瘤患者,有焦虑症状的患者55例(29%),有抑郁症状的患者77例(41%),同时存在焦虑症状和抑郁症状的患者51例(27%)。A组患者术前HAMD评分明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.01)。职业和癌痛在抑郁症状发生方面差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、癌痛和手术次数在焦虑症状发生方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮能显著降低有抑郁症状的腹腔恶性肿瘤HIFU治疗患者术后2天、术后5天HAMD评分,改善抑郁症状。腹腔恶性肿瘤患者焦虑症状和抑郁症状生率高,合并焦虑症状的抑郁症状患者比不合并焦虑症状的抑郁症状患者抑郁症状严重程度更高。影响抑郁症状发生的主要影响因素是职业和癌痛,影响焦虑症状发生的主要因素是性别、年龄、癌痛和手术次数。
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