【摘 要】
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背景:目前,对诸如颅底凹陷、寰枢关节脱位等寰枢关节失稳定性疾病的研究主要集中在如何实现更准确的复位上,对于术中复位标准尚无共识。恢复和维持颅颈交界区的矢状位平衡被认为是影响术后临床转归的重要因素。目的:建立一个新的、在x线图像上清晰易测的参数用以补充描述颅颈交界区的矢状位排列。笔者期望这一新的测量参数能够加深外科医师对颅颈交界区矢状位排列的认知,且能在寰枢关节失稳患者术中矫正复位的指导和术后效果的
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背景:目前,对诸如颅底凹陷、寰枢关节脱位等寰枢关节失稳定性疾病的研究主要集中在如何实现更准确的复位上,对于术中复位标准尚无共识。恢复和维持颅颈交界区的矢状位平衡被认为是影响术后临床转归的重要因素。目的:建立一个新的、在x线图像上清晰易测的参数用以补充描述颅颈交界区的矢状位排列。笔者期望这一新的测量参数能够加深外科医师对颅颈交界区矢状位排列的认知,且能在寰枢关节失稳患者术中矫正复位的指导和术后效果的评估中起到积极作用。方法:自2018年11月至2020年6月间共159例至苏州大学附属第二医院体检行颈椎正侧位x线检查的受检者被纳入研究,记录每位受检者年龄、性别以及既往脊柱外伤及疾病史情况。经筛选后最终获取有效样本量127例。在行颈椎侧位x线检查时,使受检者的颈部处于中立位置且双眼平视前方。在获得的侧位x线图像上,从鼻骨最凹陷点到前床突作一条直线,沿C2椎体后缘作一条直线,测量两条线之间的夹角,定义为“平视-枢椎角”。由C2椎体后缘切线与C7椎体后缘切线所形成的夹角为“C2-C7角”,用以描述下位颈椎的曲度。测量所获得的平视-枢椎角的正常值范围并分析其与C2-7角的关系。结果:所测得男性受检者C2-C7角平均值为（14.0±7.4）°,女性受检者C2-C7角平均值（11.09±7.36）°。所测得男性受检者平视-枢椎角的平均值为（92.79±4.52）°,女性受检者的为（94.29±4.50）°。使用pearson相关性检验分析显示受检者平视-枢椎角与C2-C7角之间存在明显负相关关系。结论:对于寰枢关节失稳定性疾病,平视-枢椎角有望成为一个用以指导术中复位及进行术后效果评估的矢状位测量参数。
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