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目的:通过对实验组和对照组脑脊液及血清中NSE、MIP-1α含量的测定对比,探讨二者在流行性乙型脑炎患者其含量变化的临床意义。方法:选取川北医学院附属医院2016年6月-2017年9月期间收治的35例流行性乙型脑炎患者为实验组,并分为轻型、普通型、重型、极重型;同期于儿科住院的20例入院时疑诊颅内感染,经腰穿完善脑脊液等相关检查排除颅内感染的患儿为对照组。收集患儿的临床资料、脑脊液及血清标本,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定各组脑脊液及血清中NSE、MIP-1α的含量。组间比较采用独立样本t检验(正态分布)或秩和检验(偏态分布),并ROC曲线分析脑脊液及血清NSE、MIP-1α含量在鉴别乙脑与非颅内感染性疾病中的价值。实验组内比较采用方差分析。Spearman秩相关分析脑脊液和血清NSE、MIP-1α含量与流行性乙型脑炎疾病严重程度的相关性。采用一元线性回归分析探索脑脊液中NSE、MIP-1α含量与血清NSE、MIP-1α含量的关系。结果:1.组间比较(1)实验组脑脊液和血清中NSE含量较对照组脑脊液和血清含量升高,差异具有统计学意义(Z=-5.651,t=5.408,P=0.000);(2)实验组脑脊液MIP-1α含量较对照组脑脊液含量高,差异有统计学意义(Z=-2.922,P=0.003),但实验组与对照组血清MIP-1α含量相比无差异(Z=-0.787,P=0.431)。2.组内比较(1)脑脊液NSE极重型患者脑脊液中NSE含量较重型、普通型和轻型均高,重型患者脑脊液中NSE含量较普通型、轻型高,差异具有统计学意义(P<0.05),普通型患者脑脊液中NSE含量与轻型相比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)血清NSE极重型患者血清中NSE含量较重型、普通型和轻型均高,重型患者血清中NSE含量较普通型、轻型高,差异具有统计学意义(P<0.05),普通型患者血清中NSE含量与轻型相比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)脑脊液MIP-1α极重型患者脑脊液中MIP-1α的含量较普通型及轻型均高,差异具有统计学意义(P<0.05),极重型与重型、重型与普通型及轻型患者脑脊液中MIP-1α的含量差异无统计学意义(P>0.05);(4)血清MIP-1α极重型、重型患者血清中MIP-1α的含量较普通型及轻型均高,差异具有统计学意义(P<0.05),极重型与重型、普通型与轻型患者血清中MIP-1α的含量差异无统计学意义(P>0.05)。3.ROC曲线分析AUC由大到小依次为脑脊液NSE>血清NSE>脑脊液MIP-1α>血清MIP-1α(AUC分别为0.901,0.854,0.739,0.436),且脑脊液NSE与其它指标比较差异具有统计学意义(Z分别为5.091,6.324,8.608;P分别为0.024,0.003,0.000)。4.Spearman秩相关分析脑脊液NSE、血清NSE、脑脊液MIP-1α、血清MIP-1α的含量与乙脑的严重程度均呈正相关(rs=0.881,0.863,0.744,0.765;P值均为0.000)。5.一元线性回归分析脑脊液中NSE、MIP-1α含量与血清NSE、MIP-1α含量存在线性关系(P分别为0.000,0.005),自变量为血清NSE、MIP-1α含量,且回归方程为y NSE=-14.005+6.843x NSE,(R2=0.814);y MIP-1α=167.532+0.391x MIP-1α,(R2=0.718)。结论:1.流行性乙型脑炎患者脑脊液中NSE、MIP-1α及血清NSE水平较非颅内感染性疾病明显升高;2.流行性乙型脑炎患者脑脊液及血清中NSE、MIP-1α含量与病情严重程度呈正相关;3.脑脊液中NSE、MIP-1α含量与血清NSE、MIP-1α均存在线性关系,临床上可望通过动态观察二者在血清中的变化评估病情。