【摘 要】
：
目的:通过进行回顾性分析研究,来比较幼稚细胞（Immature granulocyte,IG）及幼稚细胞百分比（Immature granulocyte percent,IG%）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞-淋巴细胞比值（Monocyte-lymphocyte ratio,MLR）在急性胰腺炎早期预测中的价值。方法:本研究收
论文部分内容阅读
目的:通过进行回顾性分析研究,来比较幼稚细胞（Immature granulocyte,IG）及幼稚细胞百分比（Immature granulocyte percent,IG%）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞-淋巴细胞比值（Monocyte-lymphocyte ratio,MLR）在急性胰腺炎早期预测中的价值。方法:本研究收集兰州大学第一医院病案系统中自2018年07月至2021年7月期间所有诊断为急性胰腺炎的患者,根据纳入标准、排除标准筛选后最终纳入满足条件的141例患者。根据改良CTSI（MCTSI）评分将所纳入的患者分为MAP和MSAP/SAP组。记录纳入患者的人口统计学、疾病病因、慢性疾病史、住院天数、实验室检验、影像学检查报告、疾病严重程度评分等资料,对组间差异进行统计学分析。使用Spearman相关系数判断IG、NLR、MLR与其他临床参数及急性胰腺炎严重程度评分之间是否存在相关。采用单因素和多因素二元Logistic回归模型分析影响急性胰腺炎严重程度分级的因素,并且记录该影响因素的优势比（OR）和95%的可信区间（95%CI）,来探讨影响MSAP/SAP发生的危险因素。通过受试者工作曲线来确定临床参数对MSAP/SAP的预测价值和最佳分界值。计算出不同临床参数的ROC曲线下面积（AUC）的值,通过比较AUC值的大小来判断其对MSAP/SAP的预测价值,AUC值越高表示该参数的预测效果越好。结果:最终共纳入141例符合条件且资料完整的患者,其中男性患者共82例,所占百分比例为58.2%,所有纳入患者的年龄平均值为49.6±15.5岁,BMI平均值为24.06±4.04Kg/m~2。病因学资料统计分析得出:胆源性AP为76例（占53.9%）、酒精源性AP为6例（4.3%）、脂源性AP为37例（占26.2%）、特发性（不明原因）AP为22例（占15.6%）。根据MCTSI评分对141例患者进行分组,最终MAP为70例（约占49.6%）,MSAP/SAP组71例（约占50.4%）,比较两组组间的一般统计学资料及临床参数资料,得出结果:与MAP组相比,MSAP/SAP组的住院天数、WBC、NLR、MLR、IG、IG%、Glu、α-HBDH水平明显大于MAP组（P＜0.05）。而两组组间性别、年龄、是否患有慢性疾病（糖尿病、高血压）、BMI、HCT、PDW、RDW-SD、BUN、Crea方面差异无统计学意义（P＞0.05）。应用Spearman相关系数来评价IG、NLR、MLR与其他临床参数,以及与急性胰腺炎严重程度评分之间的是否具有相关性,结果提示:（1）IG与BMI、WBC、NLR、MLR、Glu、α-HBDH、MCTSI评分呈正相关;（2）NLR与住院时间、WBC、HCT、IG、BUN、MLR、Glu、α-HBDH、MCTSI评分呈正相关;（3）MLR与年龄、住院时间、WBC、HCT、IG、NLR、α-HBDH、MCTSI评分呈正相关。通过二元logistic回归分析,得出以下结论:IG%（OR 7.853,95%CI1.566-39.392,P=0.012）为MSAP/SAP发生的独立危险因素。最后通过ROC曲线分析IG%、IG、NLR、MLR对MSAP/SAP的预测能力,结果显示:IG、IG%、NLR、MLR在预测MSAP/SAP的方面具有一定价值。IG的AUC值为0.689（95%CI 0.605-0.764,P＜0.0001）,最佳分界值为0.04,其特异性为94.29%、敏感性为36.62%。IG%的AUC值为0.640（95%CI 0.549-0.732,P=0.004）,最佳分界值为0.75,其特异性为98.6%、敏感性为25.4%。NLR的AUC值为0.644（95%CI0.552-0.736,P=0.003）、最佳分界值为5.357,特异度为61.43%、敏感度70.42%;MLR的AUC值为0.613（95%CI 0.519-0.707,P=0.020）,最佳分界值为0.345,特异度为60.00%、敏感度66.20%。结论:幼稚细胞是MSAP/SAP发生的独立危险因素,即幼稚细胞值越大,急性胰腺炎进展为MSAP/SAP的风险越高。入院后24小时内首次血常规中测得幼稚细胞是中重症急性胰腺炎的良好的预测指标。当IG%＞0.75或IG＞0.04时,AP患者极大可能进展为MSAP/SAP。本次研究未发现入院后首次血常规所得的NLR、MLR是MASP/SAP发生的独立危险因素。但其对中重症急性胰腺炎早期预测的具有一定价值,当NLR＞5.357或MLR＞0.345时,AP患者可能进展为MSAP/SAP。
其他文献
目的:探讨外阴鳞状细胞癌的临床基本特征,探究炎症指标对外阴鳞状细胞癌筛查诊断的价值,并评估其与淋巴结转移的相关性,以期寻找高灵敏度及特异度的指标来提高外阴鳞状细胞癌的诊断率。方法:回顾性分析2012.01-2021.09在兰州大学第一医院妇产科首次接受治疗且均经手术组织病理学检查明确诊断为外阴鳞状细胞癌患者41例,按照FIGO手术病理分期:I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为20例、6例、13例、2例
目的:分析行达芬奇机器人和传统腹腔镜宫底悬吊免举宫手术的宫颈癌患者资料,探讨两种手术方式在宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术中的应用,以及相比传统腹腔镜手术,达芬奇机器人手术在宫底悬吊免举宫宫颈癌手术中的应用优势。方法:收集2020年12月至2022年1月因子宫颈癌行宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术的患者资料,共纳入105例,其中45例行机器人辅助腹腔镜下宫底悬吊免举宫手术,60例行传统腹腔镜下宫底悬吊免举宫手
目的:分析外周血游离DNA（cell-free DNA,cfDNA）、血小板（platelet,PLT）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）、乳酸脱氢酶（Lactic dehydrogenase,LDH）以及女性肿瘤标志物与卵巢高级别浆液性癌（high-grade serous ovarian cancer,HGSOC）临床病理特征之间的关系,评价各指标对HGSOC的诊断效能,为HGSOC的早期
我国西北寒冷地区存在大量盐渍土、盐湖以及含盐的地下水,其中盐的主要成分之一为硫酸盐。对于西北地区的混凝土桥梁而言,由于地处寒冷地区,在遭受硫酸盐腐蚀的同时,还要承受大温差反复作用造成的冻融破坏,这二者的共同作用会使结构产生病害甚至破坏。因此,开展硫酸盐腐蚀和冻融循环共同作用对混凝土梁弯曲性能的影响具有非常重要的理论意义和工程实际应用价值。本论文在甘肃省交通运输厅科技项目（2020-05）“甘肃省公
近年来,全球地震频发,强烈地震的发生,不仅会威胁到人们的生命,而且还会造成重大的经济损失。对经济损失进行合理的评估,可以作为未来受地震影响的人们采取适当的防震减灾措施的决策工具,以尽量减少与潜在地震有关的人员伤亡和经济损失。公路桥梁作为生命线系统工程的重要组成部分,是地震后抢险救灾中挽救生命财产、尽快恢复生产、重建家园、减少后期灾害的重要一环。因此,对公路桥梁进行易损性分析及地震经济损失评估,将评
背景:宫颈癌的发病率和死亡率在女性癌症中高居第四。人类发展指数（Human Development Index,HDI）和贫困率的失衡造成全球宫颈癌死亡率和发病率的经济地域差异性,高收入国家宫颈癌死亡率仅是低收入国家的1/18。除了高危人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）持续感染,其余已知风险因素有:（1）HIV和沙眼衣原体感染;（2）吸烟;（
目前,在桥梁的建设中出现了不同截面形式的箱梁桥。常见的等厚度薄壁箱形截面是桥梁工程应用中最为典型的一类截面,求解剪力滞效应时最常用到的方法是能量变分法。在工程设计中,为了外形美观和受力高效,常将其设计为变截面的形式。对于变截面箱梁的剪力滞效应,使用解析法求解时较为困难,分析不够快捷,通常需要借助高效快速的数值分析方法进行分析求解。为了分析变截面箱梁桥的剪力滞效应,从引起剪力滞效应（平面内剪切变形）
对于常温状态下边坡稳定性的研究,国内外学者已经积累了大量的经验。寒区隧道的边仰坡由于存在冻融过程,引起水分场、温度场以及应力场之间的相互影响,其受力的复杂程度远远高于常温状态下的边坡,这使边坡工程的安全稳定性分析更加复杂。然而,目前关于寒区隧道的研究大多集中在冻融状态下隧道衬砌结构及围岩的水-热-力响应方面,对寒区隧道在水热环境下边仰坡的稳定性缺乏深入研究。本文主要采用理论分析、数值模拟相结合的方
随着我国中西部地区高重建筑物不断增多,需要基础提供更大的承载力,钻孔灌注桩基础以其承载力大等优点在工程中被广泛使用。但常规钻孔灌注桩由于施工工艺的问题,在钻孔时扰动桩周土,成孔后在桩底存留软弱的沉渣,并在孔周围形成泥浆层,会对灌注桩的承载性能产生不利影响。将注浆加固技术与钻孔桩技术相结合可以很好的改善钻孔桩存在的不良承载特性。许多学者将桩底敞开式注浆、桩底封闭式注浆应用在工程当中,但单一注浆方法存
目的:分析术前诊断为子宫内膜不典型增生的患者术后病理升级为子宫内膜癌的相关临床因素。旨在为子宫内膜不典型增生患者的诊断、治疗提供参考及理论依据,同时降低子宫内膜癌的漏诊率。方法:该研究回顾性收集了符合纳入排除标准的100例术前诊断为子宫内膜不典型增生患者的临床、病理相关资料。依据全子宫切除术后病理结果,分为子宫内膜不典型增生（AH）组和子宫内膜癌（EC）组。（1）统计AH组、EC组患者手术前后病理