【摘 要】
：
目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的影响因素。方法:采用回顾性研究,纳入2018年1月至2020年1月收住新疆医科大学第一附属医院,并在体外循环下行急性Stanford A型主动脉夹层修复手术患者共131例。根据2012年KDIGO诊断标准,将入选患者术后是否发生急性肾损伤分为病例组（64例）和对照组（67例）。比较两组患者基线资料、术中资料,采用单因素与多因素Logis
论文部分内容阅读
目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的影响因素。方法:采用回顾性研究,纳入2018年1月至2020年1月收住新疆医科大学第一附属医院,并在体外循环下行急性Stanford A型主动脉夹层修复手术患者共131例。根据2012年KDIGO诊断标准,将入选患者术后是否发生急性肾损伤分为病例组（64例）和对照组（67例）。比较两组患者基线资料、术中资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后发生AKI的独立影响因素,进一步绘制受试者工作特征曲线（ROC）,探讨相关指标对急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的预测价值。结果:共有131例患者纳入本研究,患者平均年龄46.83±9.37岁,男性109例（83.2%）,De Bakey I型102例（77.9%）。急性Stanford A型主动脉夹层术后有64例患者发生急性肾损伤,发生率为48.85%。单因素分析中,两组患者在性别、体重指数、术前器官灌注不良、APACHE II评分、术前白细胞计数、术前肌酐水平、术前尿酸水平、术中输注悬浮红细胞液量、术后乳酸水平、术后肌红蛋白水平等方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,术前肌酐水平、术前尿酸水平及术后肌红蛋白水平是急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的独立影响因素。ROC曲线显示,术前肌酐值预测术后AKI的曲线下面积为0.808,最佳截断值为77.2umol/L,敏感度为73.4%,特异度为77.6%;术前尿酸值预测术后AKI的曲线下面积为0.789,最佳截断值为336.0umol/L,敏感度为85.9%,特异度为62.7%;术后肌红蛋白水平预测术后AKI的曲线下面积为0.708,最佳截断值为531.3mg/L,敏感度为82.8%,特异度为55.2%。结论:急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤发生率较高。术前肌酐、术前尿酸及术后肌红蛋白是急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的独立影响因素,对术后AKI发生具有一定的预测价值。
其他文献
目的:评价远端缺血预处理能否预防老年患者行胃肠道恶性肿瘤根治手术心肌损伤的发生及其可能存在的保护机制。方法:选取自2020年4月26日至2021年10月30日期间,于我院行胃肠道恶性肿瘤根治手术,年龄在65至85岁的老年患者59例,ASA分级I～III级。随机化分为远端缺血预处理组（RIPC组）27例和对照组（C组）32例。干预措施为3个循环的单侧下肢缺血再灌注过程。测定术后24h、48h的肌钙蛋
目的探讨髂胫束联合或传统重建治疗前交叉韧带损伤的疗效。方法:以2019年8月-2020年8月我科收治的膝关节前交叉韧带损伤患者为研究对象。以前交叉韧带损伤合并轴移试验高度阳性患者共17例为病例组,行前交叉韧带重建联合髂胫束加强固定术。选择同期基本信息相似的前交叉韧带损伤患者进行1:2配对,共34例为单纯重建组,行单纯前交叉韧带重建术。详细记录病史,使用Lysholm评分及IKDC评分、KOOS评分
目的:研究发生急性胰腺炎时发生急性肾损伤的相关危险因素,探索急性胰腺炎引起急性肾损伤的病理生理过程,以便更进一步认识急性胰腺炎发生急性肾损伤的机制,在疾病发展过程中行适当治疗,减少并发症,改善预后。方法:采用回顾性病例对照研究,收集并分析256例急性胰腺炎患者,其中46例发生急性肾损伤的患者为AKI组,210例未发生急性肾损伤的患者为非AKI组。分析两组患者的一般临床资料、实验室检查结果、合并症、
目的:探究患者在病房测量的末次血红蛋白值与入手术室内麻醉前首次测量的血红蛋白值的差异及其临床意义,从而为临床日常工作提供一定的指导作用。方法:本研究回顾性分析2020年11月～2021年3月期间于新疆医科大学第一附属医院行择期手术的389例患者的临床资料,首先,按采血时间的先后顺序分为两组,A组患者术前在病房检测的末次血红蛋白值（389例）,B组:手术室内麻醉前首次测量的血红蛋白值（389例）,B
目的:探讨瑞舒伐他汀联合缺血后处理对糖尿病小鼠心肌炎症因子和心功能的影响。方法:应用高脂高糖饮食建立2型糖尿病小鼠模型,采取随机方式进行分组,共分为四组,除了缺血/再灌注组（I/R组）和假手术组（sham组）之外,还包括缺血后处理组（Ipost C组）及瑞舒伐他汀联合缺血后处理组（RPO+Ipost C组）,每组10只。分析各组小鼠低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、诱导型一氧化氮合酶（i NOS
目的:探讨脓毒症心肌细胞损伤与Notch信号通路的关联性。方法:选择H9C2细胞为研究对象依据处理模式不同划分为4组,分别为正常对照组、脂多糖组、DAPT组（阻滞Notch蛋白）、EFT508组（阻滞IRF-8蛋白）,每组3只培养皿。用光学显微镜观察LPS处理12小时后各组细胞形态,蛋白质印迹法（Western-blot）检测心肌细胞中Hes-1蛋白、IL-6、TNF-α、IRF-8含量。结果:心
目的:探讨俯卧位通气对小儿先心病术后低氧血症的疗效,并评估俯卧位通气在临床运用中的安全性。方法:纳入新疆医科大学第一附属医院重症医学二科2020年2月～2021年11月收治的先心病术后低氧血症的患儿共51例,对其施行俯卧位通气。记录患儿俯卧位前（T0）、俯卧位通气4h（T1）、俯卧位通气8h（T2）、俯卧位通气12h（T3）的血气分析及实施过程中的并发症,对比俯卧位前后各时段的血气分析结果、心率、
目的:探索miRNA与不同个体肝素敏感性差异的相关性,为临床实现个体化的肝素抗凝提供理论依据。方法:首先基于计算机数据网络预测与抗凝血酶-Ⅲ（AT-III,SERPINC1）和凝血因子Ⅹ（FⅩ）有关的10个miRNA,然后根据临床实施心脏瓣膜手术患者首次给予肝素剂量(2.5mg kg-1)后的激活全血凝固时间（Activated Clotting Time of Whole Blood,ACT）的
目的:研究下消化道出血的病因组成及其与性别和年龄之间的关系,对容易发生下消化道出血的原因与相关特点有一个大致的掌握。方法:回顾性分析2014年01月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院诊治出院的患者,对128例符合标准的下消化道出血病例进行了统计分析,包括基本情况（性别、年龄）、出血原因、出血方式、出血部位等。根据WHO规定的青、中、老年组将所得数据进行分组,分析上述三组之间的病因构成差异。
目的:因其结构的复杂性和功能的多样性,使肾脏对IRI敏感阈值降低,所以临床上肾IRI是常见的并发症。增龄使老年患者肾脏的储备功能及生理功能逐渐降低,加之腹部手术的多种因素（手术后患者肾小球滤过率（Glomerular filtration rate,GFR）、肾小管功能降低、手术耐受力下降、术中持续高气腹压、腹部手术围术期易并发腹内压增大）都易引起AKI。肾IRI是AKI的常见病因,也是降低老年患