研究目的探究12周最大脂肪氧化强度运动、高强度间歇运动和抗阻运动对肥胖合并高脂血症成人脂代谢的影响及差异,并观察不同运动方式对血清PCSK9的影响及差异,揭示PCSK9在运动调节脂代谢中的作用,为今后探讨不同运动改善肥胖合并高脂血症成人脂代谢的可能机制提供理论依据,进而为肥胖合并高血脂人群制定精准化运动处方提供参考。研究方法招募100名25～60岁且符合条件的肥胖合并高脂血症成人,随机分为4组,分别是饮食对照组（C组,n=25）、最大脂肪氧化强度运动组(F组,n=25,以FATmax运动40～60min)、高强度间歇运动组(H组,n=25,以90%VO2max运动4min,60%VO2max间歇3min,重复4组)和抗阻运动组（R组,n=25,借助弹力带,以8～12RM完成5～6种动作,每个动作3～4组）。最终共收集71名受试者的有效数据,其中C组（n=16,男=8、女=8）、F组（n=16,男=6、女=10）、H组（n=17,男=10、女=7）和R组（n=22,男=10、女=12）。所有受试者均通过线上APP进行饮食打卡,并按照营养师的建议调整饮食,C组不参与运动干预,F组、H组和R组按照各组要求,进行为期12周、每周5天的运动干预。在实验干预前、后一周内,分别测试受试者的体重、腰围、臀围、身体脂肪百分比、静息代谢率和血液生化等指标。研究结果（1）三个运动组的体重均比干预前显著降低,且变化率均与C组有显著差异;C组和三个运动组的腰围均比干预前显著降低,H组和R组的变化率与C组有显著差异,R组的变化率与F组有显著差异;H组和R组的臀围均比干预前显著降低,且变化率均与F组有显著差异,H组变化率均与C组有显著差异;三个运动组的腰臀比均比干预前显著降低,但各组间无显著差异。（2）三个运动组的全身脂肪百分比、Android区、Gynoid区脂肪量和全身脂肪量均比干预前显著降低,且变化率均与C组有显著差异,H组全身脂肪百分比的变化率与F组和R组有显著差异。此外,H组女性的肌肉量比干预前显著升高,且与同组男性的变化率有显著差异。（3）R组男性的空腹血糖比干预前显著降低;R组男性的胰岛素水平比干预前显著降低,且其变化率与H组有显著差异;R组男性的瘦素水平显著降低,且其变化率与C组有显著差异;H组女性的瘦素水平显著上升,且其变化率与C组、F组和R组有显著差异;R组男性血清脂联素水平比干预前显著升高。R组女性的TC水平比干预前显著降低;三个运动组的Apo B均显著降低,各组间无显著差异。（4）F组血清PCSK9有下降趋势,但不具有显著性,其变化趋势与C组有显著差异;受试者血清PCSK9的变化率与体重、腰围、全身脂肪百分比、Android区脂肪量、Gynoid区脂肪量、全身脂肪量的变化率呈显著正相关。研究结论（1）在适当控制膳食的情况下,为期12周的最大脂肪氧化强度运动、高强度间歇运动和抗阻运动都可以不同程度的改善肥胖合并高脂血症成人的脂代谢,均可有效降低肥胖合并高脂血症成人体重、腰围、腰臀比、全身脂肪百分比、全身脂肪量、Android区域和Gynoid区域脂肪量,降低肥胖合并高脂血症女性的血清载脂蛋白B浓度。（2）高强度间歇运动降低肥胖合并高脂血症男性的臀围方面和降低肥胖合并高脂血症女性的全身脂肪百分比、提高肌肉量方面更具优势。（3）抗阻运动降低肥胖合并高脂血症男性臀围、空腹血糖、血清载脂蛋白B、胰岛素和瘦素浓度,提高血清脂联素浓度,改善胰岛素抵抗更具优势;在降低肥胖合并高脂血症女性血清总胆固醇浓度更具优势。（4）血清PCSK9的变化与体重、腰围、全身脂肪百分比、全身脂肪量、Android区域和Gynoid区域脂肪量的变化密切相关,其可能参与了运动降低体重和身体脂肪量过程的调控。