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目的探讨冷冻辣椒素联合辣椒素食团口咽部刺激对脑卒中后口咽期吞咽障碍患者吞咽功能的影响,为临床脑卒中后吞咽功能的康复提供新的、可行的干预点,为脑卒中后口咽期吞咽障碍患者的康复提供参考与依据。方法以首次住院的脑卒中后口咽期吞咽障碍患者为研究对象随机分为实验组与对照组。对照组常规接受口咽期吞咽障碍康复护理,实验组患者在对照组接受常规护理的基础上,每天两次进行辣椒素口咽部冰刺激及辣椒素食团吞食训练,比较干预前、干预2周后、干预3周后两组洼田饮水实验(WST)、进食评估问卷调查工具(EAT-10)、标准吞咽功能评定量表(SSA)、吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS)各项指标的差异。采用SPSS18.0软件包对数据进行处理,计数资料用频数和百分比表示;计量资料描述以均数±标准差表示。计量资料的比较采用t检验。治疗前、后不同时间的SSA评分和EAT-10评分采用重复测量方差分析。两组组内的治疗前后SSA评分的比较采用方差分析。计数资料如基线资料等采用卡方检验;治疗前、后不同时间的洼田饮水实验和DOSS量表采用等级资料比较的秩和检验(Mann-Whitney U检验),当P值<0.05时,差异有统计学意义。结果1.两组患者在年龄、性别、病因学、简易智力测试(AMT)评分等资料在干预前比较,无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。入组时采用洼田饮水试验(WST)和吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS)、进食评估问卷调查工具(EAT-10)、标准吞咽功能评定量表(SSA)等进行吞咽功能评分均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。2.使用Mann-Whitney U检验对干预前后两组患者的洼田饮水实验评分进行比较。干预前两组患者的洼田饮水实验评分无统计学差异,干预中、干预后,实验组洼田饮水实验结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.采用重复测量方差分析对两组SSA评分进行比较,结果表明不同组别患者和时间存在交互作用(P<0.01),测量的时间对患者SSA评分有影响。实验组和对照组患者的SSA评分在组间有差异,且存在统计学意义(P<0.05)。对干预前后两组患者的SSA评分进行比较,结果显示干预中、干预后,实验组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.采用重复测量方差分析对两组EAT-10评分进行比较,结果表明不同组别患者和时间存在交互作用(P<0.01),测量的时间对患者EAT-10评分有影响。实验组和对照组患者的EAT-10评分在组间无差异,不存在统计学差异(P>0.05)。5.使用Mann-Whitney U检验对两组患者干预前后的DOSS评分进行比较。干预前两组患者的DOSS评分无显著性差异,干预后实验组DOSS量表结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后口咽期吞咽障碍患者通过常规吞咽障碍康复护理和在常规基础上联合辣椒素口咽部刺激均有助于吞咽功能障碍的恢复,但联合辣椒素口咽部刺激干预康复效果更显著。