【摘 要】
：
目的使用床旁超声对行择期手术的2型糖尿病患者术前口服碳水化合物饮料的胃排空情况进行评估。方法连续纳入2018年6月到2019年10月在内蒙古医科大学附属医院行择期手术的2型糖尿病患者和非糖尿病患者,男女不限,年龄18-75岁,BMI<35kg/m2,ASA I-III级,分为糖尿病组和非糖尿病组,各60例。经过前一晚22:00开始禁食水,两组患者于择期手术前一天8:00AM行超声检查胃窦部,
论文部分内容阅读
目的使用床旁超声对行择期手术的2型糖尿病患者术前口服碳水化合物饮料的胃排空情况进行评估。方法连续纳入2018年6月到2019年10月在内蒙古医科大学附属医院行择期手术的2型糖尿病患者和非糖尿病患者,男女不限,年龄18-75岁,BMI<35kg/m~2,ASA I-III级,分为糖尿病组和非糖尿病组,各60例。经过前一晚22:00开始禁食水,两组患者于择期手术前一天8:00AM行超声检查胃窦部,口服碳水化合物饮料400ml 2h时再次行超声检查胃窦部以评估胃排空况。比较两组患者禁食空腹时、进饮碳水化合物饮料2h时半卧位、右侧卧位胃窦截面积(CSA),胃容积(V),进饮碳水化合物2h时的Perlas评分,胃排空延迟的发生率。记录糖尿病组患者相关并发症及消化道症状的情况,对可能影响糖尿病组胃排空延迟的相关因素进行多因素分析。结果1.共有120例患者完成研究并纳入分析(糖尿病组60例,非糖尿病组60例),两组患者在年龄、性别、体重指数、ASA分级、禁食时间方面比较无明显差异(P>0.05)。2.经过标准禁食后所有患者超声检查胃窦部均呈空腹状态,空腹基线水平时的半卧位、右侧卧位的胃窦横截面积(CSA0)和胃容积(V0)在糖尿病组和非糖尿病组间无差异(P>0.05)。3.在饮用碳水化合物饮料2h时,糖尿病组的胃窦横截面积(CSA1)、右侧卧位的胃容积(V1)均高于非糖尿病组(P_均<0.001),胃排空延迟的患者在糖尿病组中所占比率(43.33%)高于非糖尿病组(8.33%)。4.多因素回归分析显示:与男性相比,女性(OR=4.426,95%CI:1.373～14.263)胃排空延迟风险较高;有腹胀/饱胀症状的2型糖尿病患者发生胃排空延迟的风险较没有症状的患者增加5.353倍(OR=4.471,95%CI:1.129～17.699)。女性和腹胀是2型糖尿病患者术前饮用碳水化合物发生胃排空延迟的危险因素。结论与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者进饮碳水化物2h时胃窦横截面积和胃容量较高,考虑到过度禁食对糖尿病患者术后的不利影响,推荐糖尿病患者采用ERAS的术前饮用碳水化物的禁食建议,可以通过麻醉前行胃窦超声检查评估胃排空情况或适当延长禁食时间来降低麻醉期间误吸的发生;女性、有腹胀/饱胀消化道症状是2型糖尿病患者术前饮用碳水化合物发生胃排空延迟的危险因素,此类患者在实施ERAS术前禁食方案时应在麻醉前仔细评估误吸风险,并为其制定安全的麻醉管理方案。
其他文献
家庭是构成社会的细胞,家庭和睦直接关乎整个社会的和谐稳定。近年来,婚姻诉讼案件在民事案件中的比例居高不下。家事调查员不仅能够弥补法官知识储备的不足,还能通过在与案件相关人沟通中所掌握的调查资料帮助法官更好地理清案件事实,从而对优化婚姻诉讼审判效果、节约司法资源以及维护社会和谐方面都起到举足轻重的作用。本文首先明确了婚姻诉讼概念及其在家事诉讼中具有的重要地位,还明确家事调查员的概念以及其与程序辅助人
学习和研究中国画要从师传统和师造化入手。六法中的“传移摹写”是先贤留下的一大法宝,是深刻体会和掌握先贤笔墨精神的关键途径,并结合写生,师法自然,深入到生活中,观察生
随着我国社会经济的快速发展,人民生活质量不断提髙,餐饮行业蓬勃发展,会产生大量的含油废水。动植物油的有机物含量高,极易腐败,会产生一定的色度和恶臭,因此,研究餐厨废水的处理技术,减少水体污染,保护环境和资源化利用,具有着实际应用价值和意义。本文结合合肥市某餐饮单位产生的餐饮废水的特点,研究与设计该废水处理一体化程度较高的餐饮废水处理设备,具有效率高、占地面积小等特点。提出了适合该设备的格栅过滤、气
汉语高频词“好”在我们日常交际中使用广泛,在现行大多数对外汉语综合课教材中,都以“你好”作为标题出现在第一课。“好”的语义本身理解难度不大,但其义项具有多样性,构词具有自由性,因此成为了对外汉语教学的难点。通过对三套较为权威的对外汉语教材中的“好”的教学编写情况进行考察,发现在有关“好”的教材编写上主要有注释不明、义项编排顺序不合理、例句效度不足三个问题。因此我们结合“好”的教学语法对此进行了合理
全球40%的集装箱贸易通过东西主要航线,2017年亚欧航线集装箱贸易量增长率下降,2018年贸易量甚至呈下降趋势。虽然近些年国际航运压力增大,但由于海运的运价低廉,世界各地的大宗货物还是倾向于通过船舶运输。随着船舶大型化和信息全球化的发展,世界排名前10的航运公司有9家都参与组建航运联盟,各大航运公司通过租用舱位、舱位共享、共同派船等形式进行合作。在新的时代背景下,如何根据市场的需求,合理规划船队
加拿大著名短篇小说家爱丽丝·门罗是2013年的诺贝尔文学奖得主。其代表作《逃离》于2009年在国内得到出版印刷,由李文俊担纲翻译。此小说的源文本中,不论是语言形式还是非语
血管生成素样蛋白(Angiopoietin-like proteins,ANGPTLs)是一类分泌性糖蛋白,在结构上与血管生成素(angiopoietins,ANGs)高度同源。它们的主要功能是参与糖代谢、调控血管新
威尔信息公司是一家专注于自主基础平台软件研发、系统集成的企业,为政府及企事业单位提供跨组织、跨业务、跨网络的信息共享与业务协同解决方案的服务。近几年,随着国内智慧政务兴起,威尔信息公司成为了工程建设领域细的领头者。然而,随着公司业务范围的扩大、市场规模和人员的迅猛增长,公司在技术创新、软件便捷性和客户维护方面出现了很多的问题,如业务量增大导致研发力量不足以支持新客户对于产品需求;后期维护人员不足,
在互联网飞速发展,技术不断革新的时代,传统课堂教学因以教师、书本为中心,导致培养的学生思维僵化,难以创新,不适应新时代对人才的需求,更不符合现代教育的目的,但其面对面
雌雄异株植物由于其性别分配的独立性,在形态特征、生理生化特性、繁殖资源分配和繁殖格局等方面均表现出一定的差异性,因此成为研究植物资源权衡关系的理想模式树种。因此,研究绒毛白蜡的雌株与雄株在资源上的分配格局及分配规律,对于梣属植物雌雄植株培育以及在城市林业建设的应用上具有指导意义。本研究以北京市延庆区龙湾村平原造林地区域绒毛白蜡为研究对象,分别于不同繁殖阶段对雌株和雄株进行观测和调查,分析绒毛白蜡的