论文部分内容阅读
目的:本研究前期通过因子分析、聚类分析对乙肝导致的肝硬化、肝癌进行了辨证标准的研究,并得出了一定的结论。但对于该结论的准确性及能否有效的应用于临床,仍需要有力的证据予以支持。现主要对前期课题研究所得辨证结论做以验证,为乙肝肝硬化、肝癌的辨证标准提供准确的依据。
方法:本研究共收集1064例乙肝肝硬化、肝癌患者进行辨证分析,以第九版《中医诊断学》教材、《中医内科学》教材及“国家标准”的辨证标准为“金标准”进行专家辨证。同时,使用前期课题所得出的算法辨证标准对1064例患者进行算法辨证。记录两种辨证结果的证型及各证型辨证人数,通过灵敏度、特异度、符合率、似然比、Kappa值等指标对两组辨证结果做一致性分析,得出结论。
结果:①487例乙肝导致的肝癌辨证结果验证结论可以看出,灵敏度平均值为86%,符合率平均值为96%。阳性似然比均>10。Kappa系数均≥0.75,说明算法辨证结果和专家辨证结果的一致性很高。②577例乙肝导致的肝硬化辨证结果验证结论可以看出,灵敏度平均值为78%,符合率平均值为91%。阳性似然比均>10。所得Kappa值除肝郁化火证为0.772,其余均处于0.75>Kappa>0.61,说明辨证结果一致性较高。③1064例乙肝导致的肝硬化、肝癌辨证结果验证结论可以看出,灵敏度平均值为83%,符合率平均值为93%。阳性似然比均>10。所得Kappa值为均大于0.61,说明算法辨证结果和专家辨证结果的一致性较高。
结论:通过以上验证结果可以得出结论:对1064例乙肝肝硬化、肝癌患者进行算法辨证与专家辨证,两种辨证方法所得结果之间虽然存在一些差异,但经统计学分析结果显示,此差异在统计学上并无意义,即前期课题所得算法辨证标准结果可靠,可应用于乙肝肝硬化、肝癌的临床辨证,为提高临床诊断的准确性和治疗的规范性提供有力的依据。
方法:本研究共收集1064例乙肝肝硬化、肝癌患者进行辨证分析,以第九版《中医诊断学》教材、《中医内科学》教材及“国家标准”的辨证标准为“金标准”进行专家辨证。同时,使用前期课题所得出的算法辨证标准对1064例患者进行算法辨证。记录两种辨证结果的证型及各证型辨证人数,通过灵敏度、特异度、符合率、似然比、Kappa值等指标对两组辨证结果做一致性分析,得出结论。
结果:①487例乙肝导致的肝癌辨证结果验证结论可以看出,灵敏度平均值为86%,符合率平均值为96%。阳性似然比均>10。Kappa系数均≥0.75,说明算法辨证结果和专家辨证结果的一致性很高。②577例乙肝导致的肝硬化辨证结果验证结论可以看出,灵敏度平均值为78%,符合率平均值为91%。阳性似然比均>10。所得Kappa值除肝郁化火证为0.772,其余均处于0.75>Kappa>0.61,说明辨证结果一致性较高。③1064例乙肝导致的肝硬化、肝癌辨证结果验证结论可以看出,灵敏度平均值为83%,符合率平均值为93%。阳性似然比均>10。所得Kappa值为均大于0.61,说明算法辨证结果和专家辨证结果的一致性较高。
结论:通过以上验证结果可以得出结论:对1064例乙肝肝硬化、肝癌患者进行算法辨证与专家辨证,两种辨证方法所得结果之间虽然存在一些差异,但经统计学分析结果显示,此差异在统计学上并无意义,即前期课题所得算法辨证标准结果可靠,可应用于乙肝肝硬化、肝癌的临床辨证,为提高临床诊断的准确性和治疗的规范性提供有力的依据。