化瘀祛痰颗粒对急性冠脉综合征痰浊血瘀证患者PCI术后预后的影响

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目的:观察化瘀祛痰颗粒联合常规药物治疗对痰浊血瘀证急性冠脉综合征PCI术后患者早期主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。
  材料与方法:入选2018年7月-2019年7月于辽宁中医药大学附属医院心内科住院的120例痰浊血瘀型急性冠脉综合征并行PCI术的患者。随机分成常规药物组与化瘀祛痰组,入选患者于PCI术后予常规双联抗血小板药物、降脂药物、β受体阻断剂等常规药物进行持续30天治疗,入选化瘀祛痰组的患者于PCI术后在常规药物治疗基础上加用化瘀祛痰颗粒治疗30天。术后30天随访,比较两组患者MACCE发生率以及中医证候改善情况。使用t检验和X2检验对常规药物组和化瘀祛痰组所取数据进行统计,若比较后p<0.05有统计学意义。
  结果:
  1.基线资料比较:常规药物组与化瘀祛痰组在一般特征、心血管危险因素以及心血管疾病史等方面比较无显著性差异(p>0.05),两组具有可比性。
  2.MACCE各事件发生率比较结果:两组术后30天MACCE各事件包括死亡、心肌梗死、卒中、出血事件的复合终点的发生率比较无显著性差异(p>0.05)。
  3.总MACCE发生率比较结果:比较常规药物组与化瘀祛痰组术后30天主要不良临床心脑血管事件总发生率,两组之间比较无显著性差异(p>0.05)。
  4.中医证候总有效率比较:术后30天常规药物组总有效率23.33%;化瘀祛痰组总有效率48.33%,两组比较,得出结果化瘀祛痰组总有效率高于常规药物组(p<0.05),具有统计学意义。
  5.中医证候总积分比较:比较常规药物组与化瘀祛痰组术前中医证候总积分变化,(p>0.05)无统计学意义,具有可比性;比较两组术后30天中医证候总积分变化,得出结果化瘀祛痰组总积分减少优于常规药物组(p<0.05),具有统计学意义。
  6.术后30天各中医证候积分比较:常规药物组和化瘀祛痰组术后30天在胸闷、心慌、困倦乏力、大便粘腻4个证候积分比较,化瘀祛痰组证候积分减少优于常规药物组(p<0.05)有统计学意义。其余证候胸痛、胸痛持续时间、气短相比较(p>0.05)无统计学意义。
  结论:
  1.急性冠脉综合征PCI术后患者在同时接受常规药物治疗的基础上服用中医化瘀祛痰颗粒治疗30天,对主要不良心脑血管事件包括死亡、心肌梗死、卒中、出血事件的复合终点的发生率无显著影响。
  2.急性冠脉综合征PCI术后患者在同时接受常规药物治疗的基础上服用中医化瘀祛痰颗粒治疗30天,能够在一定程度上改善PCI术后患者的中医证候积分,改善患者的临床症状,提高治疗总有效率。
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