目的：激活全血凝固时间(ACT)监测在冠心病肝素治疗中已广泛应用，特别是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术后监测中尤为重要。低分子量肝素(LMWH)是由普通肝素(UFH)分离得到的一些组分或裂解后产生的片断，其相对分子质量为4，000～6，500。它是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物，其抗血栓作用优于普通肝素，而抗凝血作用无明显差别，低分子量肝素血浆蛋白非特异性结合力低，具有生物利用度高(可达98％)，量效关系明确，预期浓度和疗效准确，其中最有价值的是低分子量肝素的有效性和安全性远远优于普通肝素。近年来，国内外低分子量肝素的临床应用日益广泛，对低分子量肝素的研究也日益活跃，并成为肝素类药物研究的热点，特别是低分子量肝素已被广泛应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病及某些疾病中高凝状态的防治。本研究旨在探讨静脉给予低分子肝素法安明后血浆中ACT水平，以及抗-Ⅱa，抗-Ⅹa水平的相关性，从而探讨ACT水平监测低分子肝素法安明抗凝效果的可行性。 方法：选择住院病人60例分成两组。(1)法安明静脉注射组即静脉应用法安明组30例，男17例，女13例。入选患者给予法安明5000IU静脉注射，分别于用药前、用药后半小时，1小时，2小时及4小时采取外周静脉血检测抗-Ⅱa，抗-Ⅹa水平及ACT水平。(2)法安明皮下注射组即皮下注射法安明组30例，男16例，女14例。入选患者给予法安明5000IU皮下注射2/日，分别于用药前及用药后48小时采取外周静脉血检测抗-Ⅱa，抗-Ⅹa水平及ACT水平。排除严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病、脑血管病、恶性贫血、出凝血机制障碍患者及长期口服避孕药物者。所有入选患者取血前48小时内均未接受低分子肝素药物治疗。 患者标本采集，采血时平卧位，采集肘正中静脉血2ml，立即测定ACT值。另外2.7ml，置于枸橼酸钠抗凝管中，以3000转/分离心十分钟后，分离血浆-80℃保存，待标本收集完后测定血浆中抗-Ⅱa，抗-Ⅹa水平。应用发色底物法测定抗-Ⅱa，抗-Ⅹa水平。以上测定过程严格按照试剂盒使用说明书操作。 所有数据输入SPSS11.5统计软件包进行统计，首先进行组间均衡性检验，计量资料用均数±标准差表示。两组间的比较采用t检验，重复测量数据采用重复测量数据的方差分析进行处理，相关资料采用相关分析法计算相关系数。检验水准P＜0.05为有统计学意义。 结论：静脉应用法安明组ACT水平、抗-Ⅱa水平、抗-Ⅹa水平均较皮下注射法安明组变化明显；ACT水平与抗-Ⅱa水平呈正相关，抗-Ⅹa水平与ACT呈正相关。说明ACT可以反映抗-Ⅱa水平及抗-Ⅹa水平，但量效关系曲线较为平坦。ACT不能用来监测皮下注射法安明的抗凝效果。