【摘 要】
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背景自斜外侧入路腰椎椎体间融合术首次提出以来,其治疗效果已经得到了充分肯定。但是在治疗邻椎病方面并没有太多相关报道。本次研究为探寻斜外侧入路腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术在治疗邻椎病方面的效果对比。目的邻椎病（adjacent segment disease,ADS）在临床较为常见,主要治疗方法有斜外侧入路腰椎椎体间融合术（Oblique Lumbar Interbody Fusion,O
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背景自斜外侧入路腰椎椎体间融合术首次提出以来,其治疗效果已经得到了充分肯定。但是在治疗邻椎病方面并没有太多相关报道。本次研究为探寻斜外侧入路腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术在治疗邻椎病方面的效果对比。目的邻椎病（adjacent segment disease,ADS）在临床较为常见,主要治疗方法有斜外侧入路腰椎椎体间融合术（Oblique Lumbar Interbody Fusion,OLIF）以及后路腰椎椎体间融合术（Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF）,本文旨在对比两种方法的效果差异。方法选择我院2018年9月至2019年12月诊断明确的32例邻椎病患者,分别用两种手术进行治疗,这32例病例中,接受OLIF手术的有12例患者,接受PLIF手术的有20例患者,比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、下地时间、手术前后椎间盘高度及变化情况,椎间孔高度及变化情况;比较两组患者术后Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、腰痛及腿痛采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,来对比两种手术方法效果。结果手术均顺利完成,术中术后无并发症发生。对两种手术结果的分析显示,OLIF手术的切口长度、住院时间、出血量、下地时间明显优于PLIF手术,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术前后椎间盘高度的变化情况与椎间孔高度的变化情况有统计学意义（P＜0.05）,术后椎间盘高度恢复情况OLIF组好于PLIF组有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者手术后状态进行随访跟踪调查,得出的数据显示,ODI、VAS恢复率较术前显著降低（P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（P＜0.05）。结论OLIF手术与PLIF手术同为邻椎病治疗的可行方案,对于重建椎间高度、恢复生理曲度及增加节段稳定性方面所展现出的最终效果是近似的,但OLIF手术与PLIF手术相比,具有更加明显的近期手术优势,即术中出血少、下地时间快、手术创伤小、不破坏后方稳定结构、最大限度地保留正常组织结构、减少康复时间等优势,在治疗邻椎病的方面应该会有更加泛用的局面。
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