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目的：本研究通过对不同中医证型的老年性心房颤动患者血清MMP-9/TIMP-1系统的水平测定,探讨不同证型的老年性心房颤动患者的心房重构差异,深入地分析证型的特点,试图为老年性心房颤动的中医辨证客观化提供依据及临床指导。方法：广东省中医院住院部及门诊就诊患者,按照病例的纳入与排除标准,选择已行相关检查并确诊为心房颤动并且符合中医心悸诊断标准的患者作为试验组。对试验组患者进行中医辨证分型,选取符合心悸之气阴两虚证、阴虚阳亢证的患者分为气阴两虚证组、阴虚阳亢证组。同时选取没有房颤的老年性患者作为对照组,记录三组患者的一般情况、相关病史、症状体征、肝肾功等抽血检查等；测定三组患者的超声心动图左房(LA)内径大小,并对其血清MMP-9/TIMP-1含量做定量检测,最后建立数据库,将所得资料进行统计分析。结果：本研究中老年性患者41例,其中男性18例,女性23例,年龄的最小值为60岁,最大值86岁,平均年龄为75.27±8.73岁；分为试验组28例(包括气阴两虚证组14例,阴虚阳亢证组14例),对照组13例。试验组28例房颤患者的基础疾病由多到少依次为：高血压性心脏病10例,占35.7%；冠心病5例,占17.9%；风湿性心脏瓣膜病5例,占17.9%；肺源性心脏病、退行性心脏瓣膜病及先天性心脏病各2例,均占7.1%；扩张型心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病各1例,均占3.6%。其房颤的类型由多到少依次是：永久性房颤17例,占60.7%；持续性性房颤7例,占25.0%；阵发性房颤4例,占14.3%。气阴两虚证组的LA内径(44.07±8.05mm)与对照组的LA内径(34.15±8.48mmm)比较差异具有统计学意义(P=0.005)；阴虚阳亢证组的LA内径(44.21±10.15mm)与对照组的LA内径(34.15±8.48mm)比较差异具有统计意义(P=0.010)；而气阴两虚证组的LA内径(44.07±8.05mmm)与阴虚阳亢证组的LA内径(44.21±10.15mm)比较差异没有统计学意义(P=0.967)。气阴两虚证组的血清MMP-9(4.23±0.55ng/ml)与对照组的血清MMP-9(2.85±1.46ng/ml)比较差异具有统计学意义(P=0.007)；阴虚阳亢证组的血清MMP-9(4.31±0.73ng/ml)与对照组的血清MMP-9(2.85±1.46ng/ml)比较差异具有统计意义(P=0.002)；而气阴两虚证组的血清MMP-9(4.23±0.55ng/ml)与阴虚阳亢证组的血清MMP-9(4.31±0.73ng/ml)比较差异没有统计学意义(P=0.679)。气阴两虚证组的血清TIMP-1(0.57±0.18ng/ml)与对照组的血清TIMP-1(0.72±0.07ng/ml)比较差异具有统计学意义(P=0.004)；阴虚阳亢证组的血清TIMP-1(0.56±0.21ng/ml)与对照组的血清TIMP-1(0.72±0.07ng/ml)比较差异具有统计意义(P=0.008)；而气阴两虚证组的血清TIMP-1(0.57±0.18ng/ml)与阴虚阳亢证组的血清TIMP-1(0.56±0.21ng/ml)比较差异没有统计学意义(P=0.982)。结论：本研究结论得出老年性房颤患者的LA内径大于非房颤老年患者,提示心房重构、LA内径增大参与老年性房颤的发生发展；老年性房颤患者的血清MMP-9值高于非房颤老年患者,老年性房颤患者的血清TIMP-1值低于非房颤老年患者,其血清MMP-9与TIMP-1成负相关,提示老年性房颤血清MMP-9增高,使得心房细胞外基质蛋白降解明显增加,而血清TIMP-1作为MMP-9的抑制剂含量减少,血清MMP-9与TIMP-1的调节失衡在引起心房重构,在房颤的发生发展中起重要作用。研究显示气阴两虚证组、阴虚阳亢证组间的LA内径、血清MMP-9及TIMP-1差异没有统计学意义,可能与样本数量较少及辨证的准确性受到影响等因素有关。