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第一部分超声与增强CT评价肝癌射频消融术疗效的相关性分析目的：探讨超声与增强CT评价肝癌射频消融术（radio frequency ablation，RFA）治疗效果的相关性。方法：选取大连医科大学附属第二医院2008年1月-2012年12月124例临床资料完整且临床确诊为肝癌的患者，原发灶108个，转移灶40个，共148个病灶。分别对124例患者于RFA治疗前、RFA治疗后1个月、3个月行超声及增强CT检查，分析治疗前后消融灶声像图改变与CT扫描结果的相关性。结果：与术前对比，根据病灶损毁程度及时间变化，超声与CT评价消融区疗效的影像表现呈正相关性（P＜0.05）。结论：超声与CT虽各具优点，但超声操作简单、经济、耗时少、创伤小、并发症少，可作为RFA疗效评价的首选方法。第二部分兔肝VX2肿瘤射频消融术后残癌中caspase-8表达变化的意义目的：探讨兔肝脏VX2肿瘤射频消融术（radio frequency ablation，RFA）后残余瘤组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase-8）表达变化的意义。方法：实验兔28只，VX2荷瘤兔3只，传代2只，肝内接种23只。从荷瘤兔腿部切取肿瘤周边生长旺盛的鱼肉样组织，剪成大小约1mm3的瘤块，超声引导下将VX2瘤粒接种于23只已麻醉成功的实验兔肝脏内，2周后制成兔肝脏VX2肿瘤动物模型。随机抽出3只行超声检查，明确肝内出现阳性病灶，处死动物，行HE染色，观察镜下细胞形态，以确定肿瘤是否接种成功。将成功制成的兔肝脏肿瘤模型随机分为5组，A组3只，为对照组，不行RFA治疗；将剩余20只行RFA治疗，损毁范围约为肿瘤最大半径的2/3，人为造成肿瘤组织残余。按治疗后不同时间点分为术后0h组（B组）5只、术后1周组（C）组5只、术后2周组（D组）5只和术后4周组（E）组5只。经超声检查后分别将荷瘤兔处死，应用免疫组化方法检测4组治疗后兔肝脏VX2肿瘤残余瘤组织中及未经治疗组中caspase-8的表达情况。结果：1.造模结果接种后24w行超声检查，23只实验兔全部接种成功。超声显示肝脏内见圆形或类圆形的低回声结节，大小1.5±0.5cm，边界清晰，无包膜回声，血流丰富，并探及动脉血流。随机抽出3只处死后行HE染色，观察癌细胞呈巢状分布，体积大，排列不规则，胞核大且深染，示肝内接种成功。2.RFA术后超声显示术后0h肿瘤毁损部呈不规则强回声，边界不清晰，形态不规则，彩色多普勒（CDF）及能量多普勒（CDE）未探及血流。术后1w、2w、4w肿瘤大小与术前相似，治疗区呈不规则高回声，中心见少量不规则无回声；术后1w、2w，CDF及CDE无明显血流信号，术后4w，CDE部分残癌周边见血流信号。3.免疫组化结果A组caspase-8在肝癌组织中呈低表达，为（9.4±2.3）%；B组caspase-8残癌组织中阳性表达率为（12.6±2.9）%；C组caspase-8残癌组织中阳性表达率为（45.8±12.8）%；D组caspase-8残癌组织中阳性表达率为（76.7±15.5）%；E组caspase-8残癌组织中阳性表达率为（96.6±18.3）%。BE组caspase-8在消融区呈低表达。结论：射频消融术可以诱导兔肝VX2肿瘤残余瘤组织中的肿瘤细胞凋亡，从而起到进一步的治疗作用。