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本研究运用扫描电镜和透射电镜及光镜对不同月龄的半月板进行观察,旨在讨论半月板的营养滑液弥散系统,以进一步丰富半月板的基础理论,对阐明半月板的营养供应和代谢产物的排出有重要意义,为进一步进行中医药等保守疗法治疗半月板损伤提供理论依据。
方法:选取六只健康的日本大白兔,将兔分为两组,每一组中包括1月龄、3月龄、6月龄大白兔各一只。在甲组,分别往每只大白兔膝关节腔内注射墨汁5毫升。一小时后,用空气栓塞法处死大白兔,立即打开膝关节腔,取出半月板作为实验材料,对半月板进一步修块后,确定观察面,然后制作扫描电镜、透射电镜及光镜观察标本。
结果:HE染色:各月龄半月板有一共同特点,即内侧无纤维或仅有少量纤维,而外侧纤维丰富,由内至外,纤维逐渐变得密集。注射墨汁组可见墨汁进入滑膜层,却未深入到组织内部。电镜观察:1、兔半月板的上、下表面均有滑膜被覆,且滑膜有大量孔洞。1、3、6月龄兔的半月板相比,孔洞的直径呈由大至小的趋势,数量则是由多至少。2、在半月板前后角及半月板体部的内部有形态不十分规则的管道,其无光滑的内壁,横切面呈不规则形,纵切面宽窄不均匀。中三分之一区域较多,且偶尔有些开口于上表面;并随月龄的增加而减少。3、半月板表面可见许多平行排列的条状隆起和沟,胶原纤维呈束状存在,且胶原纤维及其束之间存在大量空隙。1、3、6月龄兔的半月板相比,胶原纤维的间隙呈从大到小的趋势。4、注射墨汁组的半月板在透射电镜下可见靠近表面的基质中有墨汁颗粒存在。
结论:通过膝关节腔注射墨汁制备兔半月板模型,并利用组织学、扫描电镜、透射电镜技术,进一步观察了半月板的微细形态结构,发现在半月板内部存在一个庞大的营养供给体系,并将其称之为“半月板营养滑液弥散系统”,由半月板表面滑膜上的孔洞、穿行在半月板中的管道(偶尔见开口于表面滑膜)、胶原纤维束及胶原纤维之间的空隙、软骨陷窝等结构组成。由此得知半月板的营养获得体系由两部分构成:伸入半月板的血管丛(网)和半月板营养滑液弥散系统。推测此营养滑液弥散系统不仅存在于半月板内,同样也适用于机体其他血管分布少甚至无血管的组织,例如关节软骨、椎间盘、肌腱等。