背景
　　术后谵妄不仅增加了医疗负担，还可对患者预后及其家属造成严重的不良后果。有研究表明部分谵妄病例是可通过早期干预来避免的，但没有明确证实任何一种措施可有效预防术后谵妄的发生。
　　目的
　　本文的写作目的是为了评估术后谵妄现有的相关预防措施及其有效性。
　　方法
　　我们检索了Pubmed、OVID(Embase+MEDLINE)、WebofScience和CochraneLibrary四个数据库里2020年1月之前的英文文献和相关文献的参考文献，根据纳入标准和排除标准筛选合格的随机对照试验研究，并按照预先设计的数据提取表格和评分系统进行数据提取和方法学质量评估，对相似的干预措施进行Meta分析，主要结局是术后谵妄的发生率，其他结局指标如谵妄持续时间、ICU观察时长、总住院时间等也一起纳入分析。
　　结果
　　共有63篇随机对照试验纳入研究，包括手术方式、麻醉类型、全麻药物、镇痛方式、术中血糖控制、胆碱酯酶抑制剂、抗癫痫药、抗精神疾病用药、睡眠节律调节和多模式护理干预等干预措施。其中，4项研究术中采用BIS监测麻醉深度组的患者术后谵妄发生率低于对照组(P＜0.0001)，2项研究表明常规镇痛外的补充镇痛可以减少术后谵妄(P=0.002)，17项研究结果表明围术期用α-2肾上腺素受体激动剂镇静可以预防术后谵妄(P=0.0006)，6项研究表明典型与非典型抗精神疾病药物都有助于降低术后谵妄的发生率(P=0.002)，6项研究围术期应用多模式护理有效减少了术后谵妄(P＜0.00001)。23项研究记录了谵妄持续时间，22篇文献记录了术后ICU住院时间，27篇文献记录了总的住院时间，6项研究记录了术后住院时间。有效的干预措施可以减少非心脏手术患者的谵妄持续时间、术后住院时间和总住院时间以及心脏手术患者的ICU观察时间。
　　结论
　　本篇Meta分析结果支持BIS术中监测、补充镇痛、α-2肾上腺素受体激动剂、抗精神疾病药物以及多模式护理等措施来预防术后谵妄。