目的:
　　研究高散光人群FS-LASIK术后角膜不同区域的上皮厚度变化.
　　方法:
　　本研究纳入28名患者(男19女9)的42只眼,术前全眼散光量均不小于2.00D,光学区直径为6.19±0.38mm.使用AngioVueOCT于术前及术后1个月测量角膜上皮厚度.以角膜顶点为圆心,以半径0.5~3.5mm(0.5mm递增)做同心圆.记录散光轴方向(K1)及垂直散光轴子午线方向(K2)与各同心圆交点处的角膜上皮厚度.定义2mm以内区域为中央区,2~5mm范围为旁中央区,5~7mm范围为中周边区,区域整体上皮厚度为该范围内各点厚度平均值.对比术后角膜各区域不同子午线方向的角膜上皮厚度变化量及其与术前屈光度的相关性.
　　结果:
　　术前K1、K2方向上的手术切削量分别为107.24±2.08μm、65.20±15.19μm,术前及术后各区域不同子午线方向的上皮厚度均有显著改变.2.术后中央区、旁中央区、中周边区K1和K2方向上皮增长量分别为K1cent=4.24±3.83μm,K2cent=4.29±3.84μm,K1para=4.29±2.94μm,K2para=3.54±2.52μm,K1peri=1.11±3.68μm,K2peri=-3.20±2.65μm,其中旁中央区及中周边区两子午线方向的角膜上皮变化量有统计学差异(旁中央区:P=0.014,中周边区:P<0.001).3.距离角膜顶点2.5mm、3mm、3.5mm的K1,K2方向上皮改变量分别为:K12.5=2.50±3.06μm,K22.5=1.35±2.84μm,K13.0=0.30±3.81μm,K23.0=-3.76±3.21μm,K13.5=1.93±4.22μm,K23.5=-2.64±2.84μm,组间差异均有统计学意义(2.5mm:P=0.011,3.0mm:P<0.001,3.5mm:P<0.001).4.中央区和中周边区角膜上皮变化量与手术切削量有相关性(中央区r=0.257,中周边部r=0.312).
　　结论:
　　高度散光患者FS-LASIK术后中央区及旁中央区角膜上皮出现显著增长,且旁中央区散光轴方向增长量显著高于垂直子午线方向.手术切削量是影响角膜上皮增长量的因素之一.中周边区垂直子午线方向角膜上皮出现减少,可能与制瓣切削导致的角膜上皮破坏有关,有待进一步探究.