【摘 要】
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目的:腹泻病是儿童常见多发病,是世界范围内5岁以下儿童死亡的第二大原因。腹泻迁延不愈,可导致儿童营养不良、生长发育障碍,甚至死亡。研究表明,慢性腹泻与肠道菌群紊乱密切相关,两者互为因果、恶性循环。小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)是菌群紊乱的一种表现形式,表现为腹泻、腹胀、腹痛、吸收不良等。国内外关于儿童SIBO的研究资料较少。
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目的:腹泻病是儿童常见多发病,是世界范围内5岁以下儿童死亡的第二大原因。腹泻迁延不愈,可导致儿童营养不良、生长发育障碍,甚至死亡。研究表明,慢性腹泻与肠道菌群紊乱密切相关,两者互为因果、恶性循环。小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)是菌群紊乱的一种表现形式,表现为腹泻、腹胀、腹痛、吸收不良等。国内外关于儿童SIBO的研究资料较少。研究SIBO在婴幼儿腹泻中的发生情况、分析其临床特点具有很大意义。方法:采用回顾性横断面研究方法,选择迁延性和慢性腹泻婴幼儿310例,其中男188例,女122例,平均年龄0.73±0.56岁(1月-3岁)。应用氢呼气试验作为SIBO的诊断方法,计算氢呼气试验的阳性率,并分析阳性患儿的临床特点。结果:1、氢呼气试验阳性率为13.87%(43例)。2、两组比较,阳性组稀水便、血便发生率高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹胀、呕吐、哭闹增加、脱水发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组贫血发生率、生长迟缓率、乳糖吸收不良发生率高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、阳性组给予去乳糖奶粉喂养及益生菌治疗后,出院时40例(40/41)症状缓解,1例(1/41)无明显缓解。结论:1、SIBO在婴幼儿腹泻中较常见。2.临床表现可有腹泻、腹胀、呕吐、哭闹增加、脱水,但无显著特异性,易出现稀水便、血便、贫血、生长迟缓,增加腹泻儿童乳糖吸收不良发生风险。3.婴幼儿SIBO予饮食调整及益生菌治疗有较好效果。
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