目的
　　回顾性分析在浙江省台州医院住院的行超声引导下麦默通（Mammotome,MMT）真空辅助微创旋切手术的患者的临床结果，特别是BI-RADS分类4A类肿物的术后病理。探讨超声BI-RADS分类中的超声特征和相关临床资料在BI-RADS分类4A肿乳腺物良恶性中的鉴别意义，以提高恶性病变的检出率。综合各方面评价麦默通对良性、恶性肿物的诊断、治疗价值，从而更好地指导临床工作。
　　资料与方法
　　回顾性分析2010年6月至2017年6月在浙江省台州医院应用超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术的3383例乳腺肿物患者的临床特征、病理结果，对比术中快速冰冻切片结果与常规石蜡切片病理结果的符合情况。重点分析634例患者667个BI-RADS分类4A类乳腺肿物的良恶性比例，对各个影响因素包括患者年龄与BI-RADS4A类肿物出现的超声特征等进行回顾性单因素分析及多因素Logistic回归分析。
　　结果
　　3383例患者术后常规病理为良性有3215人，占95.0%，以纤维腺瘤为主，病理结果为恶性的有168人，以浸润性导管癌为主。将3383例患者的5816个冰冻切片结果与常规石蜡切片或免疫组化检查结果进行对照，结果相符合率为99.8%。其中，634例患者的667个BI-RADS分类为4A类乳腺肿物常规病理为良性的有581个，恶性的有86个。行单因素变量分析，BI-RADS4A类肿物恶性概率与患者年龄、肿物大小、边界、形态、数目、钙化情况、纵横比大小有明显统计相关性。多因素Logistic回归分析中，进一步筛选出边界、形态、钙化情况、纵横比大小等有意义的变量。
　　结论
　　超声引导下麦默通真空辅助微创旋切术广泛运用在乳腺良性肿物的切除和恶性肿物的活检切除中。术中快速冰冻切片可以明确麦默通微创手术标本的性质，但仍有0.2%病理与常规石蜡切片不符。对临床中常见但有一定恶性可能性的BI-RADS4A类肿物，特别是形态不规则、边界模糊、有微钙化、纵横比大于1的肿物要提高警惕，以提高恶性检出率。