人格特征等因素与乳腺癌患者抑郁症的关系

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目的:研究人格特征、手术方式等因素与乳腺癌患者抑郁症之间的关系。
  材料和方法:对包括温州医科大学附属第一医院在内的浙江省内多家三甲医院的诊治的乳腺癌患者进行随访问卷[包括EPQ-RSC(艾森克人格问卷简式量表中国版),PHQ-9(抑郁筛查量表等)],来调查患者人格特征,治疗方式,生活质量和抑郁状况等情况,再回收问卷,对数据进行统计分析。
  结果:初步回收问卷563份,剔除后共纳入480份。其中乳腺癌患者的平均年龄为50.6±10.1岁。根据抑郁问卷(PHQ-9)问卷结果,58名患者诊断患有抑郁,422名患者未患有抑郁,总体抑郁率为12.1%。根据EPQ-SRC问卷结果,E值>7的患者有316名,≤7的有164名;P值>3的患者有103名,≤3的有377名。N值>5的患者有225名,≤5的有255名。单因素logistic回归分析结果显示:年龄<45岁(OR=2.714,95%CI1.551-4.748,P<0.001)、高中及以上文化(OR=1.963,95%CI1.130-3.411,P=0.017)、N值>5(OR=3.882,95%CI2.698-6.835,P=0.013)、P值>3(OR=2.150,95%CI1.189-3.887,P=0.006)是影响乳腺癌患者出现抑郁的危险因素,而提示E值>7(OR=0.435,95%CI0.243-0.777,P<0.001)是乳腺癌患者抑郁的保护因素,且不同婚姻状况、月经状况、治疗方式的抑郁率没有显著性差别(P均>0.05);多因素分析结果显示:年龄<45岁(OR=2.932,95%CI1.498-5.205,P=0.004),N值>5(OR=4.332,95%CI2.381-8.066,P=0.000)、P值>3(OR=2.504,95%CI1.286-4.275,P=0.038)患者抑郁的独立危险因素,而E值>7(OR=0.536,95%CI0.271-0.925,P=0.027)是独立保护因素。
  结论:乳腺癌患者中抑郁发生率较高,其中年龄<45岁、在EPQ-SRC问卷的3个方面中N值得分大于5、P值得分大于3的患者抑郁率更高;但E值得分大于7的患者抑郁率较低。需要在临床中引起重视和及早进行社会心理干预。
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