【摘 要】
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目的:通过分析胎龄＜32周早产儿入院体温及其临床资料,探讨低体温对早产儿及其并发症的影响,为早产儿的临床管理提供参考。方法:回顾性研究,选取2020年1月1日至2020年12月31日在临沂市中心医院产科出生,胎龄＜32周的225例早产儿作为研究对象。根据入院体温将早产儿分为轻度低体温（36～36.4℃）组（n=78）、中度低体温（35～35.9℃）组（n=70）和正常体温（36.5～37.5℃）组
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目的:通过分析胎龄＜32周早产儿入院体温及其临床资料,探讨低体温对早产儿及其并发症的影响,为早产儿的临床管理提供参考。方法:回顾性研究,选取2020年1月1日至2020年12月31日在临沂市中心医院产科出生,胎龄＜32周的225例早产儿作为研究对象。根据入院体温将早产儿分为轻度低体温（36～36.4℃）组（n=78）、中度低体温（35～35.9℃）组（n=70）和正常体温（36.5～37.5℃）组（n=77）。三组早产儿于出生后1天、3天、7天采集血检测血常规、肝功、肾功、电解质、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、血气分析、凝血常规,观察住院期间低血糖、高胆红素血症、颅内出血、呼吸窘迫综合症、败血症、肺出血、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、急性肾功能衰竭并发症发生率及转归。对以上临床资料进行统计学分析。结果:1.早产儿入院低体温发生率为65.78%（148/225）,其中轻度低体温发生率34.67%（78/225）,中度低体温发生率31.11%（70/225）,无重度低体温病例。正常体温组、轻度低体温组、中度低体温组中出生体重、胎龄、生后时间、1min及5min Apgar评分,三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;三组在分娩方式、孕产次、母亲并发症、胎儿性别及产房温度方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.三组早产儿出生后1天、3天外周血白细胞、中性粒细胞百分比、血小板计数,生化指标血清总胆红素、间接胆红素、血糖、CK、CK-MB及NSE水平,凝血指标APTT、PT、TT、D-二聚体、Fib,血气指标PH、Pa O2、Pa CO2、BE、乳酸,三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;轻度低体温组和中度低体温组两组的肌酐、尿素氮均高于正常体温组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.轻度低体温组、中度低体温组、正常体温组早产儿并发症比较,低血糖发生率分别为[14/78（17.9%）、17/70（24.3%）)、8/77（10.4%）)],高胆红素血症发生率分别为[13/78（16.7%）、19/70（27.1%）、8/77（10.4%）],颅内出血发生率分别为[（8/78;10.3%）、（12/70;17.1%）、（3/77;3.9%）],呼吸窘迫综合症发生率分别为[（55/78;70.5%）、（54/70;82.9%）、（46/77;59.7%）],肺出血发生率分别为[（6/78;7.7%）、（9/70;12.9%）、（2/77;2.6%）],三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。动脉导管未闭发生率分别为[（11/78;14.1%）、（12/70;17.1%）、（10/77;13.0%）],败血症发生率分别为[（3/78;3.8%）、（7/70;10.0%）、（1/77;1.3%）],坏死性小肠炎发生率分别为[（1/78;1.3%）、（2/70;2.9%）、（0/77）],急性肾衰竭发生率分别为[（2/78;2.6%）、（3/70;4.3%）、（0/77）],三组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。中度低体温组早产儿死亡2例,发生率为0.9%。结论:1、出生体重低、小胎龄、1min及5min Apgar评分低、入院时间晚是胎龄＜32周早产儿发生低体温的高危因素。2、早产儿低体温可引起血常规、血糖、胆红素、肾功能、凝血功能及血气分析指标异常,可导致低血糖、高胆红素血症、颅内出血、呼吸窘迫综合症、肺出血发病增加,且体温越低影响程度越大。
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