大学生居民医保是建立健全社会保障体系的重要内容,也是构建社会主义和谐校园的关键。全国各地大学生医保自2009年陆续纳入城镇居民基本医疗保险范围,大学生医保工作快速发展,但是大学生医保政策普遍存在参保率低、学生对政策认知度低、对校医院服务不满等问题。大学生对医保政策的认知度、参保和续保意愿、报销流程的满意度等影响大学生对政策的配合度,也反映了医保政策的执行效力等问题。一个国家的实力体现有两个方面:“硬实力”和“软实力”。“软实力”的关键在于大学的兴衰。在当代,我国与世界发达国家相比,高等教育所面临的挑战不仅仅是学科知识上的提升,还有管理服务体系建设的完善。在“粤港澳大湾区”建设背景下,广州作为高等教育中心城市,应该建设世界级的高校管理服务质量。高质量的医疗服务提供是广州各高校管理服务水平最直接的体现之一,关乎着学生的健康保障水平。因此,研究广州市高校医保政策执行可为高校完善自身管理服务体系提供参考依据,也为广州市政府打造顶尖高校提供更好的后勤基础。本文结合认知行为理论,通过对广州市H大学的学生进行问卷调查,调研不同背景的大学生对医保政策的满意度和认知程度,提出H大学大学生医保政策执行中存在的问题,紧接着对问题的成因进行分析。通过对比和参考市内高校的先进经验,结合政策执行理论的史密斯模型,在“目标群体”、“政策执行机构”、“政策执行环境”、“建立理想政策”四个方面提出以下建议:第一,通过提升目标群体的政策参与感来促进大学生群体政策认知程度。具体的方法有:（1）建立大学生群体发声通道;（2）根据个体差异化构建大学生医保志愿宣讲队;（3）建立大学生群体监督机制。第二,政策执行机构:（1）政府加大财政投入,加速校医院建设;（2）从多方面打造“H大学医联体”,提升医疗服务质量;（3）学校设立专项补贴资金;第三,构建良好的“政策执行环境”:（1）加大对学生的宣传力度;（2）营造良好的医保政策环境;第四,完善“理想政策”的建立:（1）将大学生群体纳入强制参保的范围;（2）加强基层医保管理制度建设。