目的：通过对肝囊型包虫病的几种不同手术方式、适应症及其临床疗效进行评价，寻找最佳手术方式。方法：对我院自2009年9月1日至2012年3月30日间收治的219例肝囊型包虫病患者手术情况进行回顾性分析，4种术式（改良式内囊切除术、外囊完整剥除术、外囊次全切除术、肝切除术）根据是否保留外囊、切除外囊的不同入路方式被分为四组。临床观察指标为手术耗时、出血量、术后平均住院日、术后带管天数、术后并发症（残腔感染、胆漏、积液）、膈下感染、胸腔积液、术后肝功能损害、死亡率、原位复发，并行统计学分析。结果：①不保留外囊术组（B组）组除手术时长、出血量、术后肝功能损害外均优于保留外囊术组（A组），术后并发症、原位复发率明显低于保留外囊术组（A组）（P＜0.05）；②外囊完整切除术组（B1组）在手术耗时、出血量、术后肝功能损害均低于以肝切除术组（B3组）（P＜0.05）；③外囊次全切除术组（B2组）在手术耗时、出血量与外囊完整剥除术组（B1组）相近，差异无明显统计学意义，术后平均住院天数、带管天数、术后肝功能损害均低于外囊完整剥除术组（B1组）（P＜0.05），胆漏率明显增高。结论：①肝包虫外囊完整剥除术具有低创伤、残腔并发症发生率低、原位复发率低成为肝包虫手术最有要的根治性手术；②对于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的肝包虫，外囊次全切除术可在有效消灭残腔的同时，减少了手术难度及外囊剥除术所致手术风险；③术中局部灭活剂的使用需规范化，避免因局部灭活剂的不规范使用造成严重并发症。