藏医对“汗证”的认识及分类研究

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研究目的:出汗是人体最常见的一种生理反应,但出汗的增多或减少可造成机体许多疾病的产生。如:肺结核、糖尿病等都有出汗过多的症状。在藏医学中汗症的产生是由于三因盛衰及相互紊乱造成的,并且在许多藏医经典中提到无汗者问题出在外表,因皮肤排毒功能受损造成皮肤病的产生,多汗者问题出现在内脏腑,如出汗过多使机体代谢加快造成身体虚弱、免疫力下降等问题,因此,认识汗症及病因对当今时代以养生保健为主流的价值观尤为重要,且目前在学术上基于藏医理论研究汗症的性质、生成机制、原理的论文少见的现状,因此,定为自己的研究内容。研究方法:本文通过文献研究及问卷调查、临床疗效研究三种方法分析和梳理了汗症的病因、诊断、分类、属性、并发症和治疗方法。首先,以《四部医典》为主,60多本藏医经典为辅进行了文献研究,对汗症出现的病因、生成机制、疾病分类、疾病诊断和治疗进行了分析、归纳和总结,得出自己的研究结果。其次,为了对出现汗症的疾病、性别、年龄、体质、免疫力和并发症进行分析,在临床上对52位患者进行了问卷调查,对50份有汗症的病历进行了研究和分析,并在52位问卷调查的患者中基于疾病轻重及发病时长问题筛选了36位进行了藏药祛汗搽剂的临床疗效研究。研究成果:1.通过对藏医《四部医典》及60余藏医经典文献的研究发现汗症的病因有6个,汗症按照疾病类别可分为赤巴性28个,隆性16个,血性10个,黄水性9个,培根性8个及“森”性5个总共有76个。加上在藏医学中汗症的病因6个,诱因4个即时令、饮食、起居和邪魅,可细化为6个,按上述6个病因生成的汗症出现部位有16个,根据地方、时令、体质、年龄和治疗方式的不同,形成的汗症疾病缓急分为2个。总的汗症分为104个,这又可根据生成原理及相互制衡关系可将出现汗症的疾病根据属性分为热性、寒性两种。2.在76个出现汗症的疾病中38个属热性,24个属寒性,14个为共性。3.特别对临床上常见的出现汗症的疾病与文献中出现的疾病进行了比较研究,得出汗症出现的疾病中肺部疾病占绝大多数,其次是心脏疾病、胃病等。4.在对临床102个患者的研究结果中发现临床上发现汗症出现的并发症有9个,分别为:乏力、口渴、疼痛、寒战、失眠、易感冒、汗异味、瘙痒、便秘。5.基于在临床上对52位患者的问卷调查,分析患者的病情轻重、发病时间等因素,选择了36位患者对其进行了藏药祛汗搽剂对的治疗,敷药一天两次,共计14天,观察该药的临床疗效。藏药祛汗搽剂在多部经典藏医文献中都有提到,此药不仅制作过程简单、止汗作用强及全身可敷外、而且也能祛除出现汗症的病因血和赤巴类的热性因素,主治热症外泄及疫热引起的多汗症状,并且对隆没有害处。在36位患者中,有10位患者痊愈,占样本总数的19.60%,13位患者有显著疗效,占样本总数的25.50%,7位患者有效果但不明显,占样本总数的13.70%,6位患者无效,占样本总数的11.70%。治愈及有效人数超过样本总数的一半,因此,可得出藏药祛汗搽剂对汗症有显著疗效。结论:汗症不是单一的一种疾病生成,而是机体内外的相互变化形成的,所以要对汗症生成原理进行研究的话,理清机体内外的变化与汗的形成原理之间的关系尤为重要。其中懂得在藏文中汗即“俄”这一字的包含的意义范围,就对这一疾病的病因、生成机制、鉴别诊断和分类等的理解有很大的帮助。还有保汗法在多部藏医经典中提到,它不仅能提高身体素质,而且也具有养生保健的作用,可以延年益寿。因此文中也对这一种方法进行了分析和研究。总之,出汗的原理、部位、治疗方法与藏文中汗即“俄”这一字的研究成为主体部分。并且通过藏医、西医两种理论对汗症的原理、生成机制进行了比较研究。以藏医特有的理论为基础,从正常的人体生理状况出发,研究汗症的病因、诱因、原理、生成机制和汗的作用。其次,联系胃火的作用研究汗症的产生过程,七大物质与三因之间的能量制衡形式,还有从皮肤的构造、毛孔及循环系统的作用原理,通过藏医理论分析汗腺与脂肪的关系研究汗症的原理。
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