吉兰-巴雷综合征10年患者资料回顾

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marinehope
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:   1.综合分析我院收治的吉兰-巴雷综合症患者的临床特征,并与北方地区该病的特征进行比较。   2.10年间在吉兰-巴雷治疗方法的变化及治疗对疾病缓解的影响。   3.分析十年间致残及致死病例患者的特点和共性。   方法:   1.研究对象选取山大一院2001至2011年十年期间全部出院诊断为吉兰-巴雷综合症的236名患者,对其以表格形式进行资料统计(见附录一)。   2.纳入及排除标准制定如下:   a.在出院诊断基础上再次审查,以完成纳入排除。具体依据2010年中华医学会中国吉兰-巴雷综合症诊治指南中有关吉兰巴雷综合症的判定及分型标准。   b.对于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,则根据1991年美国神经病学会的意见进行审查。   3.统计指标和方法制定如下:   a.记录全部病例的性别、年龄、职业、发病月份、前驱病史、首发症状、发病至高峰期及住院时间、运动症状、感觉症状、颅神经情况、植物神经情况、辅助检查,及出院时神经系统查体情况。   b.采用SPSS11.0统计软件,计量资料以(x)±s表示。计数资料采用率的形式表示或进行X2检验。根据GBS患者急性期的病情严重程度不同,对其相关因素分析时,先应用单因素方差分析对其进行筛选,然后对单因素方差分析有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义   结果:   1.临床特征基本符合已有统计资料:   a.发病率男性多于女性(142∶93),基本符合1.5∶1;年龄分布主要集中于18-30岁年龄段(80人)和45-70岁年龄段(98人)。   b.169名患者(62%)在发病前3天-28天内有前驱症状,主要表现为上呼吸道感染,消化系统感染,或两者兼有;在6周内无前驱症状的患者中,67%的患者可追问出手术史。   c.发病无明显季节特征,全年均有发病,以1月、4-6月、9月多见。   d.死亡率约为2%,主要死因为严重的心律失常、呼吸衰竭。   e.93%以上患者以四肢无力为主要症状,重症者迅速出现肢体瘫痪,13%患者需要辅助呼吸。   f.实验室检查结果:对于具有相关资料的患者病历,周围运动神经传导速度减慢为最主要的神经电生理改变(67.9%),脑脊液常规检查见蛋白-细胞分离现象(71.6%)   2.治疗变化分析如下:   目前吉兰-巴雷综合症病因治疗主要应用静脉注射丙种球蛋白(39%),血浆交换(2.36%),激素治疗(30.7%)。以05年为界,比较01-05年与06-11年中单独使用激素治疗比率有所下降(从35%降至30%左右)。   3.发生死亡或出院时肌力在3级以下的患者病例特点为:起病迅速,通常1周左右,易出现延髓功能障碍、自主神经功能障碍;出现呼吸、心跳骤停;年龄偏大(65±10岁)。   结论:   Ⅰ.我院吉兰-巴雷综合症患者临床特征为:男性多于女性;具有感染、劳累、手术外伤史等前驱症状;全年均可发病,以1月、4-6月、9月多见。   Ⅱ.治疗时应注意,对于疾病急骤、累积颅神经、出现呼吸肌麻痹的病人采用糖皮质激素联合IVIG冲击,及时使用呼吸机辅助呼吸,密切监控生命体征,掌握适当的拔管指征,控制感染防止并发症等方面入手,降低致死致残率。
其他文献
在语文学习过程中,要读懂一篇文章,必须读懂构成文章的每一段、每一句;而读懂句子的前提是理解句子的每一个词语,学会理解词语对于学生来说都是相当重要的。
小学数学课作为基础课程,在小学教育教学中,提高小学数学的教学质量对小学数学教师也提出了更高的要求,即要讲求实效,提高质量,减轻学生过重的课业负担,提高教学质量。这就给小学数
如果你是一个激进的投资者,你可以跟中投学习一下投资,可以选做美股。央行最新的数据显示,截至6月末,包括央行在内的全部金融机构外汇占款余额为29.5万亿元,较5月末减少了882
因为我酷爱收藏著名风景区的名信片,所以,今年6月朋友去西藏旅游时,我特意叮嘱他一定要从当地邮局给我寄一枚布达拉宫的风景明信片。6月22日,我果然收到了朋友寄来的明信片(
我们在小学数学课堂中进行分组合作学习的研究,旨在对现行的以知识为主要教学目标,教师传授为主要特征的课堂教学模式进行改革,使教学过程真正建立在学生自主活动的基础上,发挥学
甘蔗实生苗指用甘蔗种籽发芽成长出来的幼小甘蔗。甘蔗原始材料亦包括甘蔗育种材料,有时简称为“材料”。指除甘蔗“品种”以外的各种甘蔗,包括原始种、人工选择成的及人工
初中语文的作文水平直接关系到学生学习语文的质量。学生想要在中考中取得好成绩,就必须加强语文作文的学习,能够审题清楚,写出符合文章立意的好作文。教师在进行教学的时候,要注
田强,现任杭州瑞立房地产集团有限公司副总经理,曾在新闻单位从事采编及经营管理工作多年,后进入汽车零部件制造业,主管人力资源、科技创新及市场营销等企业管理工作,2009年
在英语学习过程当中,单词始终占据着基础性的地位,英语教学的成败归根结底在于单词教学的成败、词汇量多少和学生词汇学习能力的高低。本文立足于现有的词汇教学进行讨论,并结合
目的:  肺癌是世界上癌症相关死亡率的第一位,5年生存率仅为17%。研究证明呼吸道中脱落细胞的分子改变能反映出远端肺及肺癌组织中存在的病理改变。痰与肺和呼吸道直接连接,使