近年来,“看病难”、“看病贵”问题已是我国最为重要的社会民生问题之一;与此同时,医疗卫生行业也是我国公众最不满意的行业之一。而发展社区卫生服务和推进社区卫生服务机构的公益性改革正是政府为解决“看病难”、“看病贵”问题的主要举措。因而,城市社区卫生服务机构的公益性改革不仅是我国医药卫生体制改革的核心内容,也是关乎民生领域的社会体制改革的重要内容。本研究目的是运用定量和定性相结合的研究方法,基于上海市X区社区卫生服务机构公益性改革前后运行机制、财政投入机制的比较,以对社区卫生服务机构公益性改革的效果进行评估,对公益性改革之后社区卫生服务机构的财政投入政策进行评估。与此同时,结合国内外,尤其是发达国家社区卫生服务机构的发展经验和财政投入经验,为社区卫生服务机构财政投入的改革以及地方财政对基本公共服务投入的科学化建设提供政策建议和参考。本研究结果提示上海市X区对社区卫生服务中心的财政投入得到了巨大提升,以及X区社区卫生服务中心的公益性也得到了较大提升;与此同时,该区社区卫生服务机构公益性的运行机制尚未完全建立起来,机构的“创收机制”依然是社区卫生服务机构的核心激励机制。基于本研究所选取的公共产品理论、市场失灵理论和财政分权理论,结合发达国家社区卫生服务机构运行和财政投入的共性特征与经验,本研究提出了财政投入不是保障社区卫生服务机构公益性运行的充要条件、基于统一的成本核算体系转变社区卫生服务机构的收费方式以及界定财政对其投入的依据、强化和真正落实“财务收支两条线”制度、要建立起以岗位激励机制取代目前的“创收机制”作为政府举办社区卫生服务中心的核心激励机制、建立社区居民参与的监督机制这五项政策建议,以为社区卫生服务机构的公益性改革、地方财政对社区卫生服务机构投入的科学化等提供政策建议和参考。