【摘 要】
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目的:建立兔外耳道瘢痕狭窄的动物实验模型。通过这一模型比较镍钛记忆合金支架与传统扩张材料硅胶管治疗兔外耳道瘢痕性狭窄的疗效。方法:选用24只新西兰大白兔,自外耳道口
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目的:建立兔外耳道瘢痕狭窄的动物实验模型。通过这一模型比较镍钛记忆合金支架与传统扩张材料硅胶管治疗兔外耳道瘢痕性狭窄的疗效。方法:选用24只新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2cm的兔外耳道全层皮肤。创面外敷0.5%金霉素眼膏。术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量外耳道直径;HE染色观察增生组织中成纤维细胞增生情况、RT-PCR检测增生组织中TGFβ1mRNA的表达,判断兔是否出现了外耳道瘢痕性狭窄。60天后将16只成功的动物模型,随机分为植皮和不植皮两组。采用自身对照的方法,在兔的双耳分别植入镍钛记忆合金支架和硅胶管。在5,15,30,60天时分别测量植皮组两者的外耳道直径变化;不植皮组取瘢痕行HE染色观察瘢痕中成纤维细胞变化、免疫组化检测其中TGFβ1蛋白表达、RT-PCR检测TGFβ1mRNA表达。比较两种材料对抑制瘢痕增生的疗效。结果:1、16只(66.7%)兔成功建立了外耳道瘢痕性狭窄的动物模型。HE染色发现增生组织中成纤维细胞随时间延长增生明显,RT-PCR所测得的TGFβ1mRNA表达亦显著增高。2、镍钛记忆合金支架组外耳道直径明显大于硅胶管组。3、镍钛记忆合金支架组兔外耳道瘢痕组织中成纤维细胞数明显少于硅胶管组;TGFβ1蛋白及TGFβ1mRNA表达亦明显降低。结论:1、兔可产生外耳道创伤性瘢痕狭窄,并可以作为研究外耳道狭窄的动物模型。2、镍钛记忆合金支架在治疗兔外耳道狭窄方面显著优于硅胶管。
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