终末期肾病患者透析模式与全因死亡率及心脑血管死亡率相关性研究的meta分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juejiang12
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:目前关于透析模式和全因死亡率及心脑血管死亡率的相关性的现有证据仍不一致。故我们对终末期肾病患者血液透析与腹膜透析的全因死亡率及心脑血管死亡率进行了Meta分析。方法:计算机检索了Cochrane Library database、MEDLINE及EMBASE数据库,收集建库至2014年12月的终末期肾病患者透析模式与全因死亡率及心脑血管死亡率相关性队列研究。两名评价员根据纳入和排除标准单独筛选和确认评价透析模式与全因死亡率及心脑血管死亡率相关性的前瞻性和回顾性队列研究。一名评价者按照标准化程序提取数据,另一名评价者再次确认数据。两个研究者均单独评估文章的方法学质量。采用stata12.0软件进行meta分析。采用比值比(OR)为分析统计量,各效应量均以95%CI表示。以I2表示异质性大小,小于30%低等异质性,31-50%为中等异质性,大于50%为高等异质性。当各研究间有统计学同质性(P>0.05,I2>50%)时,采用固定效应模型进行meta分析。如各研究间存在统计学异质性(P<0.05,I2<50%)时,采用随机效应模型进行meta分析。如异质性过大,通过亚组分析及meta回归分析异质性来源。采用Begg检验验证是否存在发表偏倚。结果:我们最终纳入19项符合纳入标准的队列研究。应用随机效应模型,前瞻性队列研究中血液透析及腹膜透析在全因死亡率上有相似的结果(OR0.80,95%CI 0.45-1.42),回顾性队列研究的结果(OR 0.87,95%CI 0.73-1.03)与前者相似。前瞻性队列研究中腹膜透析及血液透析心脑血管死亡率结果相似(OR1.11,95%CI:0.63-1.94),回顾性研究的结果(OR 0.65,95%CI:0.40-1.07)也与前者相似。回顾性研究的回归分析显示观察期的长短可能是透析模式与全因死亡率相关性的研究中异质性的来源(P=0.019)。结论:腹膜透析及血液透析患者的全因死亡率及心脑血管死亡率并无明显差异。但是尚需要更多的大型高质量前瞻性的随机对照研究才能得到肯定结论。
其他文献
<正>一、读好短语,想象画面1.这节课,我们继续跟着作者走进荷兰,去感受那里的田园诗请。2.出示短语碧绿如丝绒般的草原绿意盎然的村野乡间(满眼碧绿)辽阔无垠的原野天堂般的
文章介绍了国内的水管现状提出了改善管理的思路。
为改善公路管理工作,许多国家已开发了公路养护管理系统,藉此来对路面状况作出准确的评价,从而迅速制定出相应的养护计划。本文概要介绍了一些国家的公路养护系统的开发情况
论文从酒店角度出发,针对酒店实习生培训与管理过程中出现的难点和问题,指出酒店应与校方建立长期合作、重视实习生潜在资源、加大实习生的培训力度等对策,以达到酒店对实习
面对低年级教学识字量大,学生难以记住;音近、形近的生字较多,学生容易混淆;低年级学生活泼好动,上课注意力不易集中等情况,教师可采取"识读同步,寓识字于阅读中"的识字方法,
<正>美国美国的公路养护分为交通维护和专项养护两类,其中交通维护与我国日常养护、小修保养和应急处置相似,专项养护主要包含大中修养护和特殊的专项养护工程等。专项养护工
会议
文章介绍并分析了跨文化交际的主要障碍及其产生原因,讨论了跨文化交际能力的主要构成要素,提出了在中学英语教学过程中培养跨文化交际能力的建议和做法。
基于1978—2014年中国30个省份的面板数据,考察了市场制度、人口红利及两者交互项对中国出口增长的影响。研究发现,对中国总体和东、中部地区而言,市场制度和人口红利促进了
本研究采用问卷调查、行动研究法、课堂观察法和经验总结法进行分析与总结,在前期调研的基础上,以单元为单位对小组合作进行整体设计,对新授、复习、拓展单元以“波浪式”、
在经济不断发展和经营情况日益复杂化的现代事业单位中,内部控制的健全、有效与否,是影响事业单位实现经营目标、可持续发展的关键因素之一。文章将以内部控制为切入点,结合