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研究目的:应用神经套接修复大鼠坐骨神经损伤,并观察其坐骨神经功能恢复情况,探讨神经套接修复是否能促进大鼠脊髓前角胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。材料和方法:材料:健康成年SD大鼠78只,雄性,体重200-250g;Neurotube神经套接管;免疫组织化学染色试剂盒,兔抗人GFAP多克隆抗体,TUNEL试剂盒,34X-双人双目手术显微镜方法:①取72只健康成年SD大鼠,采用100g/L水合氯醛0.5m L腹腔麻醉。股后部正中切口,参考Valero等的模型制备方法,无菌条件下显露右坐骨神经,在坐骨结节下方8mm处,用17cm弯血管钳尖端钳夹坐骨神经(钳夹至第2扣,时间为30s),造成坐骨神经重度钳夹损伤模型。利用钳夹法建立坐骨神经钳夹伤模型后随机分为Neurotube神经套接管修复组(A组)和对照组(B组),每组36只;剩余6只大鼠设为空白组(C组),不进行任何处理;②A组建模后立即行Neurotube神经套接管套接修复术(将Neurotube神经套接管剪开包裹坐骨神经损伤段,并与神经外膜缝合),而B组不进行处理。分别于术后1、3、7、14、21、28天随机取空白组1只大鼠,实验组及对照组各6只大鼠,麻醉固定后取L 4~6节段脊髓约1 cm,石蜡包埋,切片,每只大鼠每种染色选2张切片。结果:对照组大鼠右后肢出现不同程度的水肿、自噬、臀部肌肉萎缩等现象及运动功能障碍,如前后肢运动不一致、躯体重心偏移等。相比较而言实验组出现这些症状的时间相对对照组晚、严重程度也相对比对照组轻,并能在对照组之前出现好转。对照组大鼠在3周左右其右后肢的运动功能开始有不同程度的恢复,实验组则在一至两周之后就有所好转。空白组大鼠光镜下可见胞浆呈明显的黄棕色星形胶质细胞,胞体突起较多,核较小,呈圆形或椭圆形,染色质少。术后星形胶质细胞胞体大,胞体突起分枝多且粗大。统计学结果显示,从术后第一天开始实验组、对照组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达开始升高,第十四天时达到高峰,且实验组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达量明显较对照组高(P<0.01),对照组的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)高表达仅持续到十四天,到第二十八天时基本恢复正常水平,而实验组的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)到第二十八天时表达水平依然比较高。光镜下,脊髓凋亡前角运动神经元细胞阳性表达在细胞核,表现为细胞核呈棕黄色,染色质呈浓聚致密的斑点状,核固缩,细胞皱缩、碎裂。对照组和实验组术后第一天即出现TUNEL染色阳性细胞,十四天达高峰,二十一天时明显减少。实验组凋亡细胞较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:神经套接修复能促进大鼠脊髓前角胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,有利于神经损伤的修复。