【摘 要】
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目的利用静息态功能磁共振成像静态和动态的局部一致性（regional homogeneity,Re Ho）以及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuations,f ALFF）方法在不同频段上探讨病情稳定的非神经精神性狼疮（non-neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,non-NP
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目的利用静息态功能磁共振成像静态和动态的局部一致性（regional homogeneity,Re Ho）以及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuations,f ALFF）方法在不同频段上探讨病情稳定的非神经精神性狼疮（non-neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,non-NPSLE）患者脑活动改变。方法本研究共入选了31例病情稳定的non-NPSLE患者以及性别、年龄和受教育程度相匹配的20例健康对照者（healthy controls,HCs）。所有被试接受了静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-f MRI）扫描。通过RESTplus V1.24以及SPM12等软件包在典型频段（0.01-0.08 Hz）、slow-4频段（0.027-0.073 Hz）和slow-5频段（0.01-0.027 Hz）上分析静态和动态的Re Ho及f ALFF,比较两组人群静息态磁共振图像是否存在差异。使用Pearson相关分析进一步探索病情稳定的non-NPSLE患者存在显著差异脑区的静态和动态Re Ho及f ALFF值与临床资料之间的关系。结果在典型频段上,与HCs组相比,non-NPSLE组在双侧额中回以及双侧距状裂周围皮层上存在Re Ho差异,在右侧尾状核及右侧额中回存在f ALFF差异,在左侧枕中回上存在动态局部一致性（dynamic regional homogeneity,d Re Ho）差异,在双侧额中回以及右侧额上回存在动态比率低频振幅（dynamic fractional amplitude of low frequency fluctuations,df ALFF）差异。在slow-4频段上,non-NPSLE组相较HCs组在双侧距状裂周围皮层以及右侧额中回上存在Re Ho差异,在右侧距状裂周围皮层以及右侧额中回存在f ALFF差异,在左侧枕中回上存在d Re Ho差异。在slow-5频段上,与HCs组相比,non-NPSLE组在右侧眶部额下回及右侧额中回存在f ALFF差异,在左侧距状裂周围皮层、左侧枕中回、右侧中央前回以及左侧中央后回存在d Re Ho差异,在左侧额上回,右侧额中回,右侧中央前回存在df ALFF差异。相关分析结果提示,non-NPSLE患者疲劳严重程度量表得分与典型频段上双侧额中回的Re Ho值呈显著负相关,non-NPSLE患者的贝克抑郁量表第二版得分与slow-4频段上右侧距状裂周围皮层以及slow-5频段上右侧眶部额下回的f ALFF值呈显著正相关。slow-5频段上non-NPSLE患者的SLEDAI得分与右侧额中回f ALFF值呈显著负相关。non-NPSLE患者的糖皮质激素剂量与slow-5频段上右侧额中回的f ALFF值、slow-5频段上右侧中央前回的d Re Ho值、slow-5频段上左侧中央后回的d Re Ho值及典型频段上左侧枕中回的d Re Ho值呈显著负相关。结论即使在病情稳定的non-NPSLE患者中仍然存在脑活动的改变。在不同频段上异常脑区的静态以及动态的Re Ho和f ALFF为探索non-NPSLE患者病理生理学基础和研究发病机制提供了脑影像学依据,有助于早期评估non-NPSLE患者脑功能改变。
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