不同地区公共卫生支出、健康资本与经济发展的影响研究——基于东部、西部省级面板数据

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2017 年,党的十九大中指出,我国的社会主要矛盾由人民增长的物质文化需求同落后的社会生产力之间的矛盾转变为了人民日益增长的美好生活需求和不平衡充分的发展之间的矛盾。我国人口众多,人均可供分配资源较少,此现象在人均医疗资源方面更是如此。健康被视为一种投资,对我国的经济产业转型和生产效率提高有重要作用。对于我国的公共卫生,首先可能对居民的健康生活状况产生影响,其次公共卫生支出是国家经济重要的组成部分。公共卫生支出、健康资本和经济发展有着千丝万缕的联系,因此,对三者相互影响研究有着重要意义。
  改革开放后,中国经济得到了快速发展,尤其在沿海地区,沿海地区凭借着交通、人口等优势,迅速发展了其进出口产业和生产能力,相反西部一些地区受到政策、位置的交通不便等因素的影响,造成了其发展相对缓慢。对东西部地区的公共卫生支出、健康资本和经济发展的影响研究有重要且实际的意义。对西部地区进行研究,可以更加清晰的理解在我国相对落后的地区,公共卫生支出、健康资本和经济发展这三者的关系,为缩短东西部差距,提高西部地区健康资本做出合理建议。对东部地区的研究,不但可以对东部地区进行更加深入的了解,也对西部地区提供了重要的参考和借鉴意义。
  本文先对课题所依据的背景和意义做了充实的论述,站在政府角度考虑,对东西部地区公共卫生支出、健康资本和经济发展的影响进行研究,对政府提高经济状况,提升民生满意度有重要意义。站在居民角度考虑,研究三者关系,对提高居民收入和健康水平至关重要。同时,对三者的研究还可以为缩短东西部地区的经济差距做出贡献。
  接下来,文章对国内外的研究现状进行了简单论述,国内外的研究主要集中在公共卫生支出对经济发展的影响、健康资本对经济发展的影响和公共卫生支出对健康资本的影响三个方面上,也就是关注每两个因素之间的相互影响上。其中普遍的观点认为,健康资本会促进经济的发展,但存在一定的滞后效应,公共卫生支出在一定的经济条件下会提升居民健康,公共卫生支出会通过直接和间接影响两种方式促进经济发展。
  为了比较东西部的差异,首先在全国条件下,对这三者的关系进行研究。并采用人均公共卫生支出衡量公共卫生支出、每千人卫生人员数衡量健康资本和人均GDP衡量经济发展的方式。用1987年~2016年共30年的数据进行了描述性统计,发现三者在近30年中,均呈现上升状态。然后建立了结构向量自回归模型(SVAR)来对公共卫生支出、健康资本和经济发展进行整体建模和研究,再结合脉冲响应和方差分解进行分析,结果表明我国的经济对公共卫生支出有重要的促进作用,同时经济发展也对健康资本有重要影响。但反过来,我国在现阶段,健康资本和公共卫生支出的增加并没有明显对短期经济发展产生正向影响,并且健康资本的提高对经济发展具有一定的滞后效应,公共卫生支出对健康资本提高贡献很大,贡献率达到了20%。
  进一步,对东西部地区的三者关系进行研究并比较差异,对于三者的衡量,采取与全国研究相同的衡量指标。对于东西部的划分,文本考虑到地理,经济和政策三方面因素,将河北等7个省划分为东部地区,将四川等9各省划分西部地区。采用2005年~2015年11年的数据,利用加权平均求出东西部地区的人均公共卫生支出、健康资本和人均GDP,并进行描述。发现近10年中,东部地区这三方面你的状况始终好于西部地区,尤其是在经济状况上,二者差距还在进一步扩大。又采用东西部地区的省级面板数据建立了PVAR模型,结果表明西部省份的公共卫生支出对健康的贡献率在25%左右,西部省份的公共卫生支出也受到经济状况的影响。但在东部地区,健康资本并没有受到公共卫生支出和经济发展的显著影响,这可能是由于东部地区的消费能力本身较高导致的。并且,在东西部地区健康资本都没有对经济发展造成显著的短期影响。
  最后本文对全文进行了总结,综合探讨了公共卫生支出、健康资本和经济发展的影响关系,并针对东西部进行了比较。最后提出了发展西部地区经济是根本,大力发展西部地区的公共卫生事业,发挥好东部地区的带头作用,提高科技创新能力促进我国产业升级和转型的政策建议。
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