隔姜灸治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:coffeedoly
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目的:本试验通过穴、灸、姜三者结合的治疗方法,观察隔姜灸治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效,为寒湿阻络型腰椎间盘突出症患者探寻一种更为简便易操作且效果良好的治疗方法,该疗法简便有效,有利于其在针灸科或康复科进行临床推广。本试验可为该疗法应用于临床提供一定的临床参考依据。方法:将62例均来源于2018年3月—2019年3月间佛山市中医院针灸科门诊或住院病人,随机分为治疗组(隔姜灸)和对照组(温针灸),每组各31例。两组选穴均为:腰阳关、阿是穴、关元俞、委中。治疗组操作方法:隔姜灸操作:选取腰阳关、阿是穴、关元俞(双)、委中(双),将新鲜的老姜切成直径2~3cm,厚0.2~0.3cm的薄片,在姜片中间用针穿几个小孔,放在所选的穴位上,将艾炷置于姜片上后点燃,观察皮肤情况,待皮肤微微发红不起泡即可。艾炷烧完后,换另一壮艾炷继续熏灸,一个穴位上灸3壮。注意避免烫伤,如果刚开始灸第1、2壮时皮肤感到烧灼样疼痛,可以把姜片稍微提起片刻,再重新放回;如果疼痛难以忍受,可以把姜片挪动开,也可以放些纸片在姜片下面,然后再继续熏灸。对照组操作方法:温针灸操作:患者取俯卧位,暴露腰骶部、双腿,选取腰阳关、阿是穴、关元俞、委中。准确找出相应穴位后,进行常规消毒,取0.30mmx40mm一次性不锈钢毫针,按照无菌操作原则进行针刺,直刺15~25mm,进针后采用捻转平补平泻的手法,得气后留针。准备好所需数量的艾炷,用打火机点燃,用镊子在艾炷上戳一小孔后,将艾炷置于针柄上,待艾炷燃尽即可除灰拔针。以上两组均以10天为1疗程,每个疗程连续治疗7天,每天1次,间隔3天后继续下一个疗程,共3个疗程。结果:1、将两组患者的性别、年龄及病程进行统计学分析后,统计得出各项数据P值均>0.05,差异无统计学意义。2、两组VAS评分比较:治疗后,治疗组VAS评分较对照组有显著性差异(Mann-Whitney U=254.5,P=0.001<0.01)。3、两组腰部JOA评分比较:治疗后,治疗组JOA评分较对照组有显著性差异(Mann-Whitney U=263.50,P=0.002<0.01)。4、两组ODI功能障碍指数比较:治疗后,治疗组ODI指数较对照组有显著性差异,治疗组指数明显低于对照组(Mann-Whi tney U=260.00,P=0.002<0.01)。5、两组RMQ评分比较:治疗后,治疗组RMQ评分较对照组有显著性差异(Mann-Whitney U=325.50,P=0.028<0.05)。6、两组各31例,治疗组治愈6例、显效12例、有效11例、无效2例,总有效率93.55%;对照组治愈2例、显效5例、有效15例、无效9例,总有效率77.42%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗腰椎间盘突出症方面,隔姜灸及温针灸疗法均能取得良好效果,但是隔姜灸的治疗效果更佳且取材便捷,操作简单易学,更利于临床推广。通过临床观察,隔姜灸疗法能明显减轻患者腰腿部疼痛、麻木等症状,有效改善腰部功能活动障碍,从而切实提高了患者的生活质量。通过本试验,为寒湿阻络型腰椎间盘突出症患者探寻出了一种高效简便的治疗方法。
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