腰围(WC)与阿尔茨海默病(AD)发生风险关系的Meta分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adroithy
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目的:痴呆是一种获得性认知功能减退综合征,据其病因可分为AD、血管性痴呆(VaD)、路易体痴呆等多种类型。本研究旨在分析WC与AD发生风险之间的相关性,为AD的预防提供依据。方法:在PUBMED里搜索(1950-2012)、Embase里搜索(1947-2012)、Cochrane Library里搜索(1800-2012)纵向前瞻性群组研究,其中受试者于基线是无痴呆症状的,且年龄在40岁以上,最终结果的测量必须包括AD的诊断,预测因子之一为腰围(WC)。符合纳入标准的研究大抵可分为2类。一类是以腰围男性102cm,女性88cm划界按数值分为腰围高低2个等级研究,称其为一类研究数据。另一类则以分位法按比例划分腰围,比如四分位法就是将全部数据从小到大排列,前25%的数据称为第一分位(Q1),25%50%的数据称为第二分位(Q2),50%75%称为第三分位(Q3),75%100%的数据称为第四分位(Q4),称其为二类研究数据。提取文献中可兼容数据进行meta分析,通过各研究数据的危险比(HR)对数值及标准误对数据进行合并分析。异质性检验通过I2这一统计量进行,以I2<50%为没有明显异质性,应用固定效应模型,否则应用随机效应模型。最终结果以合并后的HR值和95%可信区间(95%CI)表示,HR>1提示风险增加,HR<1则提示起保护作用。结果:一类数据中,2项研究(共纳入8911人)以数值将腰围等级化划分,分析腰围与AD发生风险关系HR=0.62,95%CI(0.47-0.82),I2=0%,结果表明,以男性102cm、女性88cm为界,腰围稍高者比腰围稍低者发生AD风险降低38%,二类数据中,3项研究(共纳入5371人)以分位法将腰围按比例划分,分析腰围与AD发生风险关系,HR=0.94,95%CI(0.62-1.43),I2=17%,结果表明,将所有研究中腰围最低分位组划为腰围最低组,将所有研究中腰围最高分位组划为腰围最高组,腰围最高组较腰围最低组AD发生风险变化不明显(HR=0.94)。结论:以男性102cm、女性88cm为界,腰围稍高者较腰围稍低者AD发生风险低。
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