背景糖尿病性心肌病是心脏疾病的一种特殊形式,由胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症和高血糖症发展而来,而高血糖症的发生独立于其他心脏危险因素,例如冠心病（coronary heart disease,CHD）和高血压。研究表明,Ⅱ型糖尿病是发生心力衰竭（heart failure,HF）的独立风险,而在Ⅱ型糖尿病患者中,血糖控制是预防心脏功能障碍和HF的关键。B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）主要产生于心脏,具有血管舒张、利钠和抗生长活性。心室肌细胞在体积和/或压力超负荷时,会产生和分泌更多的BNP。通常BNP血浆水平与心室收缩功能障碍的严重程度呈正相关。心肌纤维化、左室重构和BNP分泌的相互作用在扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）中起着复杂的作用。在当今以证据为基础的心脏病学中,这种多方面的关系为DCM提供了新的治疗机会。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种含硫非必需氨基酸,主要从饮食中的蛋氨酸摄入中转化而来,通常被认为是冠心病、血栓形成、血管病变等疾患的危险因素。同时,Hcy水平升高也与DCM有关,它可能损害血管内皮细胞并影响脂质代谢,促进动脉粥样硬化的发生,从而诱导心血管和脑血管疾病,但其机理是什么还不完全清楚。Ⅱ型糖尿病并DCM的发病机制是复杂的,涉及左室功能障碍和损伤、心肌肥厚、心肌纤维化、心肌细胞损伤、微血管病变、冠状动脉病变和血管内皮细胞功能紊乱。过去,这种综合征经常被忽视,导致其涉及的主要病理生理过程的数据很少。此外,以往主要在db/db小鼠、ob/ob小鼠、Zucker糖尿病性脂肪大鼠中进行研究,而在人群中的研究较少。近年来研究表明高同型半胱氨酸血症（HHcy）与慢性心衰有一定关系,血浆Hcy水平是心力衰竭发展的独立预测因子。而Ⅱ型糖尿病并DCM与Hcy关系的研究尚不多见。本研究通过检测Ⅱ型糖尿病并DCM患者血清Hcy水平、BNP水平、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,分析Hcy水平与其他各指标间的相关性,明确Hcy水平与Ⅱ型糖尿病并DCM患者心功能的关系,从而为Ⅱ型糖尿病并DCM程度的评价提供新的指标及理论依据。目的利用Ⅱ型糖尿病并DCM患者血清模型,探究Hcy水平与Ⅱ型糖尿病并DCM患者各临床指标间的相关性。方法:1.收集临床资料并通过SPSS软件统计处理数据。2.采集受试者血清,通过ELISA法检测受试者血清Hcy及BNP水平。3.通过超声心动图仪检测受试者LVEDD及LVEF。结果1.Ⅱ型糖尿病并DCM组LVEDD高于对照组、LVEF低于对照组。2.Ⅱ型糖尿病并DCM组血清Hcy平均水平高于对照组。3.Ⅱ型糖尿病并DCM组Hcy水平与BNP水平呈正相关,与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论Ⅱ型糖尿病并DCM心功能降低,BNP显著升高。Hcy在Ⅱ型糖尿病并DCM患者中高表达,并与其心功能损伤程度呈正相关。Hcy有望成为Ⅱ型糖尿病并DCM独立预测因子,为Ⅱ型糖尿病并DCM程度的评价提供新的指标及理论依据。