三维视角下的上海市儿科医疗资源紧缺问题及其对策研究

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儿童是一个国家的希望,也是全社会关心关注的焦点。近年来,有关“儿科看病难”的新闻不绝于耳,儿科医疗资紧缺问题已经越来越成为全社会关注的焦点。上海作为国内的特大型城市,随着常住人口逐年增加,儿科医疗资源紧缺问题也日趋严重。2016年上海两会期间,“儿科医院人满为患,儿科看病难”的问题就成为代表们讨论的焦点,也成为“十三五”期间上海需要花大力气解决的“短板”问题。随着“全面二孩”政策的放开,同时上海作为国际化大都市不断吸引更多人才来沪生活,未来上海儿科医疗资源的供需矛盾势必愈演愈烈,破解这一矛盾已经成为当前本市医疗体制改革的重点之一。任何资源紧缺,本质都是供需不平衡,儿科医疗资源的问题也不例外。要解决这一问题,必须从供给和需求两方面入手。值得注意的是,医疗资源的需求并非单一、孤立、静态的,需求和供给之间具有相当大的联动性,很多时候仅仅以满足表象的需求为出发点的供给方案并不是最优的,只有建立在与真实、本质需求相匹配基础上的供给才能真正解决问题。本文认为解决儿科医疗资源紧缺问题必须深刻、全面地评估供给和需求两方面的现状、特点,不能简单地针对需求方表象的“看病”需求,仅仅站在增加医生、床位、医院等医疗资源供给数量的角度试图解决儿科“看病难”问题,而是要从源源不断的“看病”需求这一表象中挖掘其背后更真实、更本质的需求,跳出“治疗”这一单一维度看“医疗”,找出儿科医疗资源供需不匹配的真正原因,从而提出更有针对性的解决方案。本文在提出上海儿科医疗资源紧缺问题后,在结合循证医学和公共管理相关理论的基础上,提出了儿科医疗资源的三维配置模型,即“预防、自愈、治疗”三个维度。随后本文对目前该问题的解决现状作了分析,分别指出了各方提出的每种解决方案的不足之处。根据前述提出的三维模型,本文对上海在儿科医疗资源在供给侧和需求侧存在的问题进一步细化,作了定量和定性的评估,并指出当前上海儿科医疗资源的紧缺是多维度的紧缺。随后,本文详细分析了现阶段上海儿科医疗资源紧缺问题背后的原因,并在前述分析的基础上,有针对性地提出解决上海儿科医疗资源紧缺问题的方案-即以患者的本质需求为核心的,基于三个维度的全方位的改革。最后,结合医学、信息技术的进展和商业领域的创新,本文也对未来解决儿科医疗资源紧缺这一问题由技术和商业领域的颠覆式创新予以解决的可能性做了展望。
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