2型糖尿病抑郁危险因素调查

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背景目的:
  糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,目前已成为除心血管疾病、恶性肿瘤之外的世界第3大影响人类身体健康的慢性非传染性疾病。中国是亚洲糖尿病发病率最高的国家之一,单纯糖尿病治疗支出居世界之首。2型糖尿病约占世界糖尿病病人总数的90%。有越来越多的证据支持糖尿病患者出现抑郁症状的风险升高,2型糖尿病合并抑郁患者较单纯糖尿病患者生活质量降低,并发症发生率升高,死亡风险增加,医疗支出增加。
  本研究主要为调查本院(汕头大学医学院第一附属医院)就诊2型糖尿病患者抑郁的患病率,并其影响因素,以便为2型糖尿病患者的综合治疗提供临床依据,达到改善其生活质量的目的。
  研究方法:
  选取2015年10月~2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院内分泌科就诊(住院及门诊),符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者200例,其中男性86例,女性114例,同时选取同期在汕头大学医学院第一附属医院体检中心体检的健康志愿者,共200例,其中男性106例,女性94例,征得患者同意后入组。采用问卷调查的形式,对入组者进行一般情况的调查及Zung氏抑郁自评量表(SDS:self-depressionscale)评分,进一步统计分析出本院2型糖尿病抑郁的患病率及其与FBG、TG、TC、HbAlc、PBS2h、BMI及性别、年龄、病程等指标的关系。
  研究结果:
  1.2型糖尿病组BMI、空腹血糖、eGFR、甘油三酯、总胆固醇水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而吸烟史、受教育程度、收缩压、舒张压、肌酐与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.2型糖尿病组患者SDS评分及抑郁患病率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
  3.在2型糖尿病组患者中,抑郁组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、TC、TG、肌酐、病程控糖方式、有无合并周围血管病变及周围神经病变与非抑郁组患者相比差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、收缩压、受教育程度及是否吸烟差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.多因素回归分析表明BMI、HbA1c、周围神经病变、周围血管病变是2型糖尿病患者抑郁的危险因素(P<0.05)。而空腹血糖、餐后2h血糖、病程、甘油三酯、总胆固醇、肌酐、控糖方式不是2型糖尿病抑郁的危险因素(P>0.05)。
  结论:
  1、2型糖尿病患者抑郁患病率明显高于非糖尿病者,本院就诊2型糖尿病患者抑郁的患病率为30%。
  2、BMI、HbA1c、周围神经病变、周围血管病变是2型糖尿病抑郁的危险因素。
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