济宁地区农村老年人生存质量评价与对策探析

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目的:全面了解农村老年人的生存质量及其影响因素,发现目前农村卫生工作的薄弱环节,为政府和卫生管理等部门制定有效的干预措施提供依据和线索,积极应对人口老龄化所带来的挑战,实现“健康老龄化”、“积极老龄化”。  方法:根据经济发展水平,采用分层随机抽样的方法,对601位65岁及以上农村老年人进行一对一询问式问卷调查。  问卷以世界卫生组织生存质量评定量表简表中文版(WHOQOL-BREF)为主体,包括一般人口学问卷、农村老年人疾病谱、农村老年人就医状况及卫生需求、农村老年人生活行为方式和农村老年人生存质量五个部分。  结果:1.农村老年人慢性疾病患病率为72.35%,高血压患病率位于首位(26.26%),其次为关节炎(20.17%)、胃溃疡(14.26%);  2.31.30%的农村老年人没有任何医疗保障,参加医疗保险者占9.22%,参加合作医疗者占54.56%;有87.82%的老年人表示对老年保健知识根本不了解或了解较少;42.26%的农村老年人希望获得老年保健知识,54.96%的持有无所谓态度:  3.44.87%的农村老年人根本不注意日常饮食的搭配情况;87.83%的老年人很少甚至没有机会参加娱乐活动;  4.农村老年人生存质量生理、心理、社会关系和环境四个领域上的得分均低于我国普通人群,经t检验差异均有统计学意义(t生理=9.33,t心理=11.67,t社会关系=16.41,t环境=6.16);运用多因素Logistic逐步回归分析结果显示患有慢性病(OR=2.358)、家庭和睦程度(OR=0.459)、家庭年均收入(OR=0.526)、医疗保障(OR=0.540)、非留守状态(OR=0.341)是影响老年人生存质量的主要因素。  结论:农村老年人的生存质量偏低,提示加强农村医疗卫生制度改革,完善农村居民医疗保障体系和健康监护制度,预防和减少慢性病的发病率,是提高农村老年人生存质量的的重要保障:营造和睦的家庭氛围,关注留守老人,是提高农村老年人生存质量的有效途径;改善农村经济状况,是提高农村老年人生存质量的重要物质基础:鉴于我国农村现状以及我们正面临的三农问题,提高农村老年人的生存质量对于减轻农民负担,促进农村经济的发展,构建“积极老龄化”的和谐社会,促进我国经济更好更快更稳健的发展都有十分重要的意义,呼吁各卫生部门加强对农村老年人的健康宣教,并采取有效可行的综合措施,以提高他们的生存质量。
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