毒品依赖者童年期虐待及相关因素分析

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毒品问题是我国面临的重要公共卫生与社会问题。截至2008年12月底,我国上网入库的吸毒人员有112.67万人,且呈现年轻化和低龄化趋势,35岁以下的青少年占69.3%。毒品滥用者最终会出现对毒品的依赖。目前,毒品依赖的具体原因还不清楚。近年来,心理因素对毒品依赖及复吸的影响受到了广泛关注。本研究从四个心理层面探讨毒品依赖的成因:童年期受虐待是一种早期不良应激,它可导致个体HPA轴功能持续亢进,而体内高的糖皮质激素水平又可以增加个体对成瘾的敏感性,因此儿童期受虐待可能是毒品依赖的一个危险因素;应对与应激紧密相连,应对方式在心理应激与身心健康间的中介作用已被众多研究所证实,不良的应对方式与多种心理行为问题相关,因此也可能与毒品依赖有关;感觉寻求是一种人格特质,高感觉寻求者更可能成为高速驾车者、嗜酒者、毒品使用者和追求高刺激活动者,国内关于感觉寻求与毒品依赖的研究较少;幸福感是个体对自己生活状态的综合评价与感受,毒品依赖者作为一个特殊群体,其幸福感也是本课题的重点研究内容。本研究通过以上四个心理层面探讨毒品依赖的成因,以期为毒品依赖的干预与治疗提供新思路,为以后更深一步的生物学机制方面的研究奠定理论和数据基础。目的1了解郑州市强制戒毒学员分布概况;2了解不同父母养育方式对毒品依赖的影响;3探讨毒品依赖与儿童期受虐待、应对方式及感觉寻求的关系;4了解戒毒学员的总体幸福感状况。对象与方法戒毒组:郑州市强制戒毒所戒毒学员,共184人,男110人,女74人。正常对照组:新乡某工厂健康职工,男142人,女58人。采用现场自评式问卷调查的方法,调查内容包括基本情况、吸毒史/饮酒史、家庭情况、童年期受虐待情况、应付方式特征、感觉寻求人格特质及幸福感状况。采用EpiData和SPSS12.0录入数据,用SPSS12.0对数据进行处理和分析,分类变量的比较采用χ2检验,定量变量的均数比较用单因素方差分析和独立样本t检验。结果1郑州市强制戒毒所在所学员男性占59.8%,女性占40.2%,年龄范围:16~53岁;小学及以下者占22.3%,初中占50.3%,高中及以上者占27.4%;吸毒前无业者有36.2%,吸毒后无业者占62.4%,吸毒前后职业变化差异有统计学意义(P<0.05);婚姻状况中离婚或分居者占32.0%;86.4%来自城市,13.6%来自农村。2戒毒学员第一次吸毒年龄最小11岁,最大53岁,平均(28.01±7.67)岁;第一次吸毒使用的毒品以海洛因为最多,占81.1%;第一次吸毒方式以烫吸居多,占87.0%;76.1%的人第一次吸毒原因为“好奇”;第一次吸毒,毒品来自亲戚朋友的最多,占67.4%;戒毒2次及以上者占63.4%;使用毒品时,4.2%的人曾与别人共用过注射器;戒毒学员家庭成员中有吸毒者的占14.3%。3戒毒男性童年期虐待总分(45.62±12.37)大于女性(38.75±12.61),戒毒女性总体幸福感总分(85.11±15.54)高于男性(76.89±19.02),差异均有统计学意义(P<0.05);不同父母养育方式的戒毒学员在总体幸福感总分、对健康的担心、忧郁或愉快的心境、松弛与紧张分量表上得分差异总的来说有统计学意义(P<0.05),养育方式为不管不问的戒毒学员幸福感总分及各分量表得分都较低。4戒毒学员与正常对照在婚姻状况上的总体分布不同(χ2=145.48,P<0.05),25岁以上的戒毒学员未婚者占30.2%;两组父母的养育方式总体不同(χ2=43.02,P<0.05),戒毒学员父母养育方式为溺爱者较多,而民主者较少;戒毒学员在情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视分量表得分及儿童期虐待总分上均高于对照,差异有统计学意义(P<0.05);无论男女,戒毒学员的消极应对方式得分均高于对照,差异有统计学意义(P<0.05);戒毒学员感觉寻求总分与年龄的相关性不明显,且感觉寻求总分始终处于较高水平,不同年龄段戒毒学员和对照的感觉寻求差异不同;戒毒学员在总体幸福感总分及各分量表上的得分均高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1海洛因是郑州市强制戒毒学员首次吸毒所采用的主流毒品;低文化程度、无业是吸毒的危险因素;青少年是吸毒的潜在和高危人群。2家庭环境:毒品依赖者的婚姻状况较差;童年期受虐待和不良的父母养育方式,特别是不管不问的养育方式是吸毒的危险因素。3毒品依赖者倾向于使用消极的应对方式,且相对于正常人群,毒品依赖者总体幸福感较弱。4感觉寻求中的去抑制及兴奋与冒险寻求与毒品尝试及毒品依赖有关。
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