【摘 要】
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目的了解河南省老年人日常生活能力状况,分析其影响因素,同时探讨日常生活能力衰减的拐点年龄,为提高老年人健康水平以及为医养结合机构工作人员提供更专业的照护服务提供重要依据。方法本研究采用多阶段分层整群随机抽样方法,运用Barthel指数评定量表、精神状态量表和社会参与量表,对河南省的常住老年人开展问卷调查。采用描述性分析、卡方检验及二元Logistic回归分析河南省老年人日常生活能力状况及影响因素。
【基金项目】
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中国经济改革促进与能力加强项目（TCC6）河南省医养结合政策、机制及模式研究；
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目的了解河南省老年人日常生活能力状况,分析其影响因素,同时探讨日常生活能力衰减的拐点年龄,为提高老年人健康水平以及为医养结合机构工作人员提供更专业的照护服务提供重要依据。方法本研究采用多阶段分层整群随机抽样方法,运用Barthel指数评定量表、精神状态量表和社会参与量表,对河南省的常住老年人开展问卷调查。采用描述性分析、卡方检验及二元Logistic回归分析河南省老年人日常生活能力状况及影响因素。绘制年龄预测日常生活能力状况的ROC曲线,依据最大约登指数确定最佳截断值,作为老年人日常生活能力衰减的拐点年龄。结果1.老年人基本情况:本次研究纳入的5570位老年人中,男性有2745人,占49.28%;女性有2825人,占50.72%;60～64岁组有1385人,占24.87%;农村有4074人,占73.14%;汉族有5460人,占98.03%;文盲有1701人,占30.54%;无宗教信仰的有4848人,占87.04%;有配偶的有4246人,占76.23%;退休前有职业的有4145人,占74.42%;独居的有496人,占8.90%;无医保的有103人,占1.85%;月收入1000元及以下的有3108人,占55.80%。2.老年人日常生活能力现状:河南省老年人日常生活能力受损率为20.45%。其中,受损率最高的条目是上下楼梯,受损率为13.97%。3.老年人日常生活能力衰减拐点:河南省老年人日常生活能力衰减的拐点年龄为74.5岁。Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线下面积AUC的结果表明预测模型具有良好的校准能力和区分能力。4.老年人日常生活能力影响因素:单因素分析的结果显示,不同年龄、性别、婚姻状态、文化水平、医疗保险类型、退休前的职业、居住情况、宗教信仰、经济收入、是否患残疾、患痴呆、患精神疾病、慢性病患病数量、近一个月内是否有过跌倒、走失、噎食、自杀行为、不同精神状态、不同社会参与能力的老年人日常生活能力的受损率差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析的结果显示,性别为女性、拐点年龄以上、与子女居住、患有残疾、痴呆、慢性病患病数量较多、近一个月有跌倒史、精神状态受损、社会参与能力受损是河南省老年人日常生活能力的危险因素。结论性别、年龄、居住情况、残疾、痴呆、慢性病患病数量、跌倒、精神状态和社会参与能力是河南省老年人日常生活能力的影响因素。河南省老年人日常生活能力衰减的拐点年龄为74.5岁,年龄对日常生活能力状况的预测价值较高。政府、社会等相关部门应重点关注拐点年龄段的老年人,同时针对危险因素积极采取相应措施,逐步改善老年人的日常生活能力状况。
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