2004年-2015年中国人群静坐行为流行趋势及相关因素分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:minloveyou
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目的:随着城市化和现代化程度的提高以及科技的进步,久坐行为普遍性增加,成为不可忽视的影响公共卫生健康的重要因素。研究表明,静坐行为作为慢性病发展的独立行为危险因素,与糖尿病、心血管疾病、全因死亡、癌症、焦虑等疾病的风险增加相关。本研究旨在描述2004-2015年中国人群静坐行为变化趋势,探讨社会人口和生活方式特征与静坐行为水平之间的关系,为健康行为干预提供理论依据。方法:1.研究数据来源于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)2004年-2015年间的5轮数据。本研究最终纳入2015年调查的11287名6岁以上人群,以及2004年-2015年间52863名6岁以上人群。调查内容包括年龄、性别、身高、体重、地区、家庭收入、教育水平、婚姻状况和静坐活动指标,并计算总静坐行为时间(小时/天)。2.描述2004年-2015年儿童(6-11岁)、青少年(12-19岁)、成人(≥20岁)三组人群总静坐行为时间(小时/天),观看视频相关静坐行为(≥2小时/天)和电脑应用相关静坐行为(≥1小时/天)的流行率,及计算儿童青少年做家庭作业(≥2小时/天)的流行率,并采用?~2检验将2015年CHNS调查中6岁以上人群的各类型静坐行为数据与美国国立卫生与营养检测调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)中2015年的数据进行比较。3.分析CHNS调查2004年-2015年间的5轮数据中儿童、青少年、成人三组人群总静坐行为时间(小时/天),观看视频相关静坐行为(≥2小时/天)流行率、电脑应用相关静坐行为(≥1小时/天)流行率,及儿童青少年两个年龄组做家庭作业(≥2小时/天)流行率的趋势变化,采用线性回归分析流行率的变化趋势,应用β(95%confidence interval(CI))表示率随时间的变化。4.应用Logistic回归模型分析2004年-2015年中国人群静坐行为变化的社会人口及生活方式相关因素,应用比值比(odd risk,OR)表示相关因素各个水平之间静坐行为发生危险度。结果:1.2015年,6-11岁儿童、12-19岁青少年、20岁以上成人总静坐行为时间中位数(M(P25-P75))分别为3.4(2.1-5.1)、4.2(2.5-6.6)和2.7(2.0-4.5)小时/天。2.2015年中国人群观看视频相关静坐行为(≥2小时/天)流行率和电脑应用相关静坐行为(≥1小时/天)流行率与美国人群比较,中国儿童、青少年和成人观看视频相关静坐行为(≥2小时/天)流行率分别为35.9%(95%CI,32.6%-39.2%)、30.6%(95%CI,25.9%-35.3%)、63.3%(95%CI,62.4%-64.2%),显著低于美国人群(所有P<0.05)。性别分层比较后,成人组差异不再显著(男性?~2=3.46,P=0.063,女性?~2=0.87,P=0.352)。中美人群电脑应用相关静坐行为(≥1小时/天)流行率比较结果与观看视频相关静坐行为(≥2小时/天)流行率比较结果一致,中国儿童、青少年、成人分别为12.1%(95%CI,9.8%-14.4%),43.1%(95%CI,38.0%-48.2%),23.2%(95%CI,22.4%-24.0%),显著低于美国人群(P<0.01)。3.2004年-2015年,儿童、青少年、成人总静坐行为时间中位数(小时/天)分别从3.07(2.07-4.14)、3.43(2.29-4.82)、2.14(1.50-3.50)变化至3.42(2.14-5.12)、4.17(2.51-6.57)、2.67(2.00-4.50)。电脑应用相关静坐行为(≥1小时/天)流行率分别由1.3%、8.8%、4.3%上升到12.1%、43.1%、23.2%,呈线形上升趋势,其中成人变化以20-39岁青壮年最为明显,2004年-2015年间平均每年增加5.06%(95%CI,3.83%-6.30%)。三组人群观看视频相关静坐行为(≥2小时/天)流行率及儿童、青少年做家庭作业(≥2小时/天)流行率无明显变化趋势。4.与女性相比,男性青少年和成人报告了更高的电脑应用相关静坐行为流行率,OR值分别为1.60(1.25-2.04)、1.29(1.18-1.42)。除农村地区儿童报告更多的视频观看相关静坐行为流行率外,农村地区人群各类型静坐行为流行率少于城市地区人群。成人体质指数与观看视频相关静坐行为相关,以正常体质指数组为参考,低体重、肥胖、超重三组OR值分别为0.86(0.78-0.94)、1.06(1.02-1.11)、1.11(1.04-1.18),趋势P=0.033。儿童体质指数可能与做家庭作业相关,以正常体质指数组为参考,低体重、肥胖、超重三组OR值分别为0.47(0.26-0.82)、1.19(0.77-1.84)、1.75(1.10-2.77),趋势P=0.015。在成人中,男性、受教育水平高、其他婚姻状况(相对于已婚)、吸烟、饮酒、休闲体力活动积极者电脑应用静坐行为(≥1小时/天)流行率较高。在儿童和青少年中,休闲体力活动积极者观看视频静坐行为(≥2小时/天)流行率较高而做家庭作业流行率较低。在青少年中,电脑应用静坐行为(≥1小时/天)流行率男性高于女性。结论:1.2004年-2015年,中国人群电脑应用相关静坐行为明显增多,其中以20-39岁青壮年最为明显。2.我国人群静坐行为水平尚低于美国人群,在分性别分层比较后,成人观看视频静坐行为(≥2小时/天)流行率差异不再显著。3.总体来看,中国人群静坐行为流行率在城市地区较在农村地区高。各类型静坐行为流行率高的相关因素不同甚至相反。做家庭作业流行率高与儿童超重肥胖相关,观看视频相关静坐行为流行率高与成人超重肥胖有关。针对不同社会人口和生活方式特征人群应对其特定类型静坐行为进行干预,以达到更高的干预效率。
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