520例新生儿输血状况临床调查分析

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目的:目前输血广泛应用于新生儿,了解新生儿输血的现状,为更好地指导输血提供参考依据。方法:收集了重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心自2011年6月1日至2011年12月1日收治入院并行输血治疗的520例新生儿的临床资料,并行回顾性调查分析。结果:同时期住院新生儿4149例,共输血520例,输血率达12.53%,其中早产儿共住院997例,输血早产儿304例,早产儿输血率58.5%;输血量与胎龄、出生体重、住院天数的相关性分析,r值分别是-0.116、-0.127、0.380,P值分别为0.009、0.004、0.000,提示输血量与胎龄、出生体重呈负相关,与住院天数呈正相关;红细胞输注人数占同时期总住院新生儿的6.2%(256/4149),占总输血人数的49.1%(256/520),输血前平均RBC值为2.71±0.43×1012/L(1.01-3.97×1012/L),输血前平均HGB值为90.99±14.78g/L(36-126g/L);冷沉淀输注人数占总输血人数的65%,FFP占3.7%,血小板占4.0%;输血前平均PLT计数为25.9±11.0×109/L(8-43×109/L)。输血患儿的疾病分布主要是新生儿肺炎(55.6%),其次是新生儿呼吸窘迫综合征(17.1%)。结论:胎龄、出生体重、住院天数是新生儿输血的相关因素,胎龄、出生体重越小,住院天数越长,输血量越大;另外,医源性失血以及一些疾病因素如机械通气时间、颅内出血的发生等都可能与新生儿输血相关;目前红细胞输注多是依据临床经验,缺乏对输血指征的严格把握,而且输血所引起的一些远期影响亦不能忽视;冷沉淀是我科应用最多的血液成分,对于冷沉淀、新鲜冰冻血浆以及血小板的应用,目前世界范围内都缺乏统一的标准,不同地区的使用差异较大,且对于用血安全问题仍需要进一步研究和探讨。
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