随着人口结构和经济结构的变动,人口老龄化和家庭核心化趋势明显,老年照料需求的增加和照料资源不足所产生的老年照料危机已成为社会的重点关注问题。笔者调研发现,家庭在做出照料失智症老人决策过程中出现了不同的照料模式选择,从而形成了不同的照料路径,照料劳动也由不同照料劳动主体提供;基于此本文想要探讨不同照料路径出现的深层原因以及照料劳动组织之间如何协作提供照料劳动,最大化地提高失智症老人生活质量。本研究运用深度访谈和参与式观察方法,以家庭照料者、医院护工和机构护理员的访谈资料为基础,以权力—依赖关系理论为理论参考,生动描述了家庭在做出不同照料模式转换背后的现实考量因素以及不同照料主体之间如何协作为认知症老人提供最好照料。研究发现,其一,家庭做出不同照料模式转换的决策主要基于照料观念、疾病严重程度、照料资源等因素;其二,照料劳动分工与协作是目前人口转变和社会经济形式下一种较为理想的照料选择,在家庭、照料机构、医院、政府长护险多主体协作过程中,家庭依然是发挥主导作用,老人在医院和机构生活后,家庭主要发挥协调和监管作用;机构主要提供身体层面的照护,家属提供的灵魂层面的照护可以补充老人在机构生活的情感缺失,三者共同协作照料对于失智症老人而言是最合适的照料方式;其三,家庭和医院以及养老机构之间的协作是一个动态有机过程,协作过程充满了合作与冲突;精神健康社会工作可以通过在不同照料场域提供直接服务和宏观层面上老年照料政策呼吁,以完善失智老人的照料服务,提高家庭照料者的生活福祉,促进社会服务建设。