【摘 要】
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目的:近年钙通道阻滞剂中毒患者数量增加,但目前我国缺乏大范围的钙通道阻滞剂中毒的数据统计分析,通过分析钙通道阻滞剂中毒患者的死亡危险因素,为进一步提高钙通道阻滞剂中毒的治疗水平提供依据。方法:收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2014年6月至2021年6月收治的52例钙通道阻滞剂中毒患者的基本信息和临床资料,包括性别、年龄、就诊时间、多脏器功能损伤情况,入院快速急诊内科评分(rapid emerg
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目的:近年钙通道阻滞剂中毒患者数量增加,但目前我国缺乏大范围的钙通道阻滞剂中毒的数据统计分析,通过分析钙通道阻滞剂中毒患者的死亡危险因素,为进一步提高钙通道阻滞剂中毒的治疗水平提供依据。方法:收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2014年6月至2021年6月收治的52例钙通道阻滞剂中毒患者的基本信息和临床资料,包括性别、年龄、就诊时间、多脏器功能损伤情况,入院快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)、早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)等指标,对搜集的资料进行分析,比较不同预后人群的差异。结果:纳入的52例患者中,其中女性39名,男性13名,年龄50.6±2.8岁,生存组37人,死亡组15人,死亡率28.8%。死亡组年龄、白细胞计数、中心粒细胞计数、门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、D-二聚体及REMS评分高于生存组(P<0.05),而入院心率、总蛋白、白蛋白及GCS评分则低于生存组(P<0.05)。两组患者的临床表现、特殊治疗方式在统计学上无显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析得出年龄OR=1.189(1.019,1.388)、入院心率OR=0.809(0.665,0.983)、白细胞计数OR=1.705(1.065,2.729)(P<0.05)。年龄、入院心率和白细胞计数联合诊断对钙通道阻滞剂中毒有统计学意义(P<0.05),联合诊断ROC曲线下面积(AUC=0.948)(P<0.05)。结论:钙通道阻滞剂中毒死亡率高,年龄、入院心率、白细胞计数是钙通道阻滞剂中毒患者预后的独立危险因素,三者联合诊断可以提高诊断敏感性,REMS评分对预后诊断有重要作用。
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