【摘 要】
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目的:观察中药复方益肾康对早期糖尿病肾病大鼠的疗效影响,观测治疗前后大鼠肾重指数、24小时尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（u NAG）的变化情况以评价疗效,并检测肾脏组织Notch1蛋白表达,探讨益肾康治疗早期糖尿病肾病的疗效机制。材料与方法:SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机抽取10只作为正常组,其余50只大鼠均采用链脲佐菌素（53mg/kg）一次性腹腔注射建立
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目的:观察中药复方益肾康对早期糖尿病肾病大鼠的疗效影响,观测治疗前后大鼠肾重指数、24小时尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（u NAG）的变化情况以评价疗效,并检测肾脏组织Notch1蛋白表达,探讨益肾康治疗早期糖尿病肾病的疗效机制。材料与方法:SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机抽取10只作为正常组,其余50只大鼠均采用链脲佐菌素（53mg/kg）一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,以大鼠血糖≥16.7mmol/L为成模标准,共成模46只,将成模后的大鼠随机分为模型组（16只）、益肾康组（15只）和厄贝沙坦组（15只）。灌胃方法:正常组和模型组采用蒸馏水灌胃,治疗组采用益肾康煎剂灌胃,对照组采用厄贝沙坦混悬液灌胃,总疗程8周。观察指标:各组大鼠血糖、肾重指数、24小时尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶变化情况,Western Blot法检测大鼠肾组织Notch1蛋白表达情况。统计学方法均采用（?）±S表示,用统计软件SPSS23.0进行单因素方差分析检验,P＜0.05为具有统计学差异。结果:1.体重:正常组大鼠体重显著高于其它3组（P＜0.01）,与模型组及厄贝沙坦组相比,益肾康组大鼠体重有一定程度增加（P＜0.05）。2.肾重指数:治疗8周末,与正常组相比,各组大鼠肾重指数均较正常组升高（P＜0.01）,与模型组相比,益肾康组及厄贝沙坦组大鼠肾重指数减小（P＜0.05）,且益肾康组改善情况优于厄贝沙坦组（P＜0.05）。3.血糖:治疗8周末,与正常组相比,其他组大鼠血糖均呈升高（P＜0.01）,与模型组及厄贝沙坦组相比,益肾康组大鼠血糖低于模型组及厄贝沙坦组（P＜0.05）,大鼠血糖得到改善。4.24小时尿微量白蛋白及尿转铁蛋白:治疗4周末,与正常组相比,大鼠24小时尿微量白蛋白和尿转铁蛋白均有所升高（P＜0.05）,提示大鼠有肾脏损伤,治疗8周末,与模型组相比,益肾康组及厄贝沙坦组大鼠24小时尿微量白蛋白及尿转铁蛋白均有所降低（P＜0.05）,益肾康组改善情况优于厄贝沙坦组（P＜0.05）。5.u NAG:与正常组相比,各组大鼠治疗8周后u NAG均升高（P＜0.01）,其中,模型组升高最明显,其次是厄贝沙坦组和益肾康组,两组间u NAG无明显差异（P＞0.05）。6.Western blot检测Notch1蛋白:正常组Notch1蛋白表达最低,模型组最高,其次是厄贝沙坦组和益肾康组,说明厄贝沙坦组和益肾康均有一定抑制Notch1蛋白的作用,以益肾康组最为明显。结论:1.中药复方益肾康能在一定程度上降低大鼠血糖、控制体重下降、通过降低24小时尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、u NAG及肾重指数水平,起到改善大鼠肾脏损伤作用。2.益肾康治疗早期糖尿病肾病的分子机制可能通过抑制Notch1蛋白表达减轻肾脏炎症反应而实现。
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