目的：研究氨甲环酸在老年腰椎椎管狭窄症术中的应用,探讨其有效性及安全性,为氨甲环酸在该类手术、该类人群中的合理利用提供参考。方法：收集2014年8月至2015年12月因退行性腰椎椎管狭窄症行手术治疗的患者120例,所有患者年龄均大于60岁,按照手术方式的不同采用分层随机抽样方法将患者分为两组,氨甲环酸组60例于麻醉诱导后手术开始前一次性静脉滴注氨甲环酸15mg/kg;安慰组60例静脉滴注相同量的生理盐水；比较两组患者术中失血量、术后24h引流量、输血发生率、术后最低血红蛋白浓度、凝血功能及深静脉血栓等药物副反应发生情况。结果：1、与安慰组相比,氨甲环酸组术后24h引流量显著减少(P<0.05)而术中失血量两组差异无统计学意义(P>0.05)；2、氨甲环酸组术后最低血红蛋白浓度高于安慰组,差异有统计学意义(P<0.05)；3、两组患者围手术期输血发生率差异无统计学意义(P>0.05)；4、两组患者术后APTT、PT、纤维蛋白原、D-二聚体、血清肌酐浓度差异无统计学意义(P>0.05)；6、氨甲环酸组术中神经根损伤3例,硬脊膜损伤1例,安慰组术中神经根损伤4例,硬脊膜损伤2例,术后切口感染及深静脉血栓各1例,两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉滴注氨甲环酸抗纤溶治疗在老年腰椎椎管狭窄症患者手术中是安全有效的。