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目的:通过对真武汤加味方治疗高容量负荷老年性高血压病(肾阳虚证)的临床研究,观察中药治疗老年性高血压病在调控容量负荷、改善中医证候、平稳有效降压、预防及改善靶器官损害方面的临床疗效。
方法:将符合纳入标准的70例患者,根据随机、对照的原则分为对照组和治疗组,每组病例数为35例。对照组给予一般治疗+西药缬沙坦氢氯噻嗪片治疗;治疗组在给予一般治疗+西药治疗的基础上加用真武汤加味方治疗。两组均给予8周治疗后,观察两组在症状评分、24小时动态血压观察项目、降压疗效、容量负荷、尿微量白蛋白(MAU)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、室间隔厚度(IVST)等方面的变化,并对结果进行统计学分析和总结。
结果:1.在中医证候积分改善方面,两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05);对照组总有效率为87.5%,治疗组总有效率为93.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.在降压疗效方面,两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗后治疗组收缩压均值略低于对照组,对照组降压总有效率为87.5%,治疗组降压总有效率为96.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。3.在24小时动态血压观察指标疗效方面,两组治疗后24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组与对照组相比,24小时平均收缩压和夜间平均收缩压治疗组明显低于对照组(P<0.05),其余指标变化不明显(P>0.05);两组治疗后收缩压平滑指数(SI)、舒张压平滑指数(SI)均高于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组与对照组相比,收缩压和舒张压的SI治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。4.在容量负荷调控方面,两组治疗后较治疗前均降低(P<0.05);治疗组优于对照组(P<0.05)。5.在MAU、IMT、IVST改善方面,治疗后两组MAU均低于治疗前(P<0.05),但治疗组较对照组而言无明显优势(P>0.05);IMT和IVST变化不明显(P>0.05)。
结论:真武汤加味方配合西药治疗能有效地调控容量负荷,降压效果更平稳有效,对肾阳虚证患者的证候改善效果显著。同时,它能降低老年患者的夜间血压水平,调节血压的昼夜节律,对老年人心脑肾风险事件的发生有一定预防作用。
方法:将符合纳入标准的70例患者,根据随机、对照的原则分为对照组和治疗组,每组病例数为35例。对照组给予一般治疗+西药缬沙坦氢氯噻嗪片治疗;治疗组在给予一般治疗+西药治疗的基础上加用真武汤加味方治疗。两组均给予8周治疗后,观察两组在症状评分、24小时动态血压观察项目、降压疗效、容量负荷、尿微量白蛋白(MAU)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、室间隔厚度(IVST)等方面的变化,并对结果进行统计学分析和总结。
结果:1.在中医证候积分改善方面,两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05);对照组总有效率为87.5%,治疗组总有效率为93.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.在降压疗效方面,两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗后治疗组收缩压均值略低于对照组,对照组降压总有效率为87.5%,治疗组降压总有效率为96.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。3.在24小时动态血压观察指标疗效方面,两组治疗后24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组与对照组相比,24小时平均收缩压和夜间平均收缩压治疗组明显低于对照组(P<0.05),其余指标变化不明显(P>0.05);两组治疗后收缩压平滑指数(SI)、舒张压平滑指数(SI)均高于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组与对照组相比,收缩压和舒张压的SI治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。4.在容量负荷调控方面,两组治疗后较治疗前均降低(P<0.05);治疗组优于对照组(P<0.05)。5.在MAU、IMT、IVST改善方面,治疗后两组MAU均低于治疗前(P<0.05),但治疗组较对照组而言无明显优势(P>0.05);IMT和IVST变化不明显(P>0.05)。
结论:真武汤加味方配合西药治疗能有效地调控容量负荷,降压效果更平稳有效,对肾阳虚证患者的证候改善效果显著。同时,它能降低老年患者的夜间血压水平,调节血压的昼夜节律,对老年人心脑肾风险事件的发生有一定预防作用。