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目的:检测HBXIP蛋白和caspase 9蛋白在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的表达以及肝癌组织中细胞凋亡与增殖的情况,探讨HBXIP蛋白和caspase 9蛋白在肝癌发生发展中的作用以及与预后的关系,为进一步的诊断和治疗应用提供理论基础。方法:采用免疫组织化学Envision法检测HBXIP蛋白和caspase 9蛋白在54例肝癌组织、29例癌旁组织、15例正常肝组织中的表达情况,比较两者在不同肝组织中表达的差异,分析它们与肝癌临床病理特征和预后的关系。通过检测肝癌组织中Ki 67的阳性率计算肝癌细胞的增殖指数(Ki 67-PI),运用Tunel法检测肝癌细胞的凋亡指数(AI),分析两种蛋白在肝癌中的表达与细胞增殖和凋亡的关系。结果:(1)HBXIP蛋白在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的阳性表达均定位于细胞质,其阳性率分别为72.20%(39/54)、48.30%(14/29)和33.30%(5/15),不同肝组织间阳性率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肝癌组织与癌旁组织之间阳性率的比较、肝癌组织与正常肝组织之间阳性率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);癌旁组织和正常肝组织之间阳性率的比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。caspase 9蛋白在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的阳性表达均定位于细胞质,其阳性表达率分别为38.90%(21/54)、62.10%(18/29)和80.00%(12/15),不同肝组织间阳性率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),肝癌组织与癌旁组织之间阳性率的比较、肝癌组织与正常肝组织之间阳性率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),癌旁组织和正常肝组织之间阳性率的比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。(2)肝癌组织中HBXIP蛋白在高-中分化组中的阳性表达率低于低分化组、在伴有癌栓形成组中的阳性表达率高于无癌栓形成组、在TNM分期Ⅰ-Ⅱ期组中的阳性表达率低于Ⅲ-Ⅳ期组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组织中caspase 9蛋白在高-中分化组中的阳性表达率高于低分化组、在肿瘤转移组中的阳性表达率低于无肿瘤转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肝癌组织中HBXIP蛋白阳性的有39例,其中caspase 9蛋白阳性的有11例;HBXIP蛋白阴性的有15例,其中caspase 9蛋白阴性的有5例。通过Spearman等级相关检验显示HBXIP蛋白和caspase 9蛋白在肝癌组织中的表达呈负相关(r=-0.353,P=0.009)。(4)肝癌组织中HBXIP蛋白阳性组的平均Ki 67-PI为31.28±16.49,明显高于HBXIP蛋白阴性组的平均Ki 67-PI(18.00±10.31),差异有统计学意义(P<0.05);HBXIP蛋白阳性组的平均AI为1.30±0.54,明显低于HBXIP蛋白阴性组的平均AI(3.45±0.95),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)肝癌组织中caspase 9蛋白阳性组的平均Ki 67-PI为21.19±12.63,明显低于caspase9蛋白阴性组的平均Ki 67-PI为31.66±16.89,(P<0.05);caspase 9蛋白阳性组的平均AI为2.86±1.06,明显高于caspase 9蛋白阴性组的平均AI 1.28±0.78(P<0.05)。(6)54例患者随访时间为2-32月,39例HBXIP蛋白阳性组的肝癌患者死亡14例,15例HBXIP蛋白阴性组的患者死亡3例,与HBXIP蛋白阳性组比较,阴性组患者术后的总体生存时间较长(P<0.05);21例caspase9蛋白阳性组的肝癌患者中死亡8,而33例阴性组的患者中死亡9例,caspase 9蛋白阳性组与阴性组之间总体生存时间的比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:(1)HBXIP蛋白和caspase 9蛋白在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的阳性表达均定位于细胞质。(2)HBXIP蛋白在肝癌组织中的阳性率显著高于癌旁组织和正常肝组织,并与肝癌的组织分化程度、TNM分期、癌栓形成和预后相关;肝癌组织中HBXIP蛋白阳性表达越高,则细胞增殖越活越、细胞凋亡越少。说明HBXIP蛋白高表达可能通过促进细胞增殖和抑制细胞凋亡,参与肝癌的发生发展过程,并与肝细胞的恶性转化、浸润和肝癌的临床进展相关。HBXIP蛋白有望成为肝癌诊断和预后评估的肿瘤标志物,同时为肝癌的生物治疗提供了一个新的靶点。(3)caspase 9蛋白在肝癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁组织和正常肝组织,并与肝癌的组织分化程度和肿瘤转移相关,但与肝癌患者的预后没有相关性;肝癌组织中caspase 9蛋白阳性表达越低,则细胞增殖越活越、细胞凋亡越少。提示caspase 9蛋白低表达可能导致细胞凋亡机制障碍,细胞增殖失去控制,从而参与肝癌的发生和发展过程,并与肝细胞的恶性转化和浸润转移相关。caspase 9蛋白可能有助于评估肝癌的生物学行为和成为生物治疗的新靶点。(4)肝癌组织中HBXIP蛋白和caspase 9蛋白的表达呈负相关,提示HBXIP蛋白的高表达可能导致caspase 9蛋白的表达下调,致使细胞自身凋亡机制发生障碍,而细胞增殖失去控制,从而促进肝癌的发生发展,但是其具体机制尚需要进一步深入研究。