【摘 要】
：
目的:本研究以在抚顺市中心医院展开的病案信息调查为基础,采用病例对照的研究方法,探讨血清凝血酶激活的纤溶抑制物（thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI）水平与冠心病及其亚型患病之间的关系,探索冠心病诊断新的标志物并为其防制措施提供依据。方法:本研究共纳入444例研究对象。连续选取2018年4月至2019年9月抚顺市中心医院临床确诊为冠心病的
论文部分内容阅读
目的:本研究以在抚顺市中心医院展开的病案信息调查为基础,采用病例对照的研究方法,探讨血清凝血酶激活的纤溶抑制物（thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI）水平与冠心病及其亚型患病之间的关系,探索冠心病诊断新的标志物并为其防制措施提供依据。方法:本研究共纳入444例研究对象。连续选取2018年4月至2019年9月抚顺市中心医院临床确诊为冠心病的患者222例作为病例组,并依据冠心病临床类型分为稳定型心绞痛亚组100例,不稳定型心绞痛亚组44例和急性心肌梗死亚组78例。选取该院同期非冠心病患者222例作为对照组。通过免疫比浊法测定血清中的TAFI含量。通过logistic回归构建冠心病及其亚型的影响因素模型,利用限制性立方样条函数结合logistic回归探索血清TAFI水平与冠心病及其亚型发生风险之间的剂量-反应关系。结果:1.冠心病组的血清TAFI水平高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.002）,急性心肌梗死亚组的血清TAFI水平高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.016）,而稳定型心绞痛亚组和不稳定型心绞痛亚组的血清TAFI水平虽然高于对照组,但差异无统计学意义（P=0.780;P=0.097）。2.经多因素分析发现,高水平TAFI（>22.88μg/m L）发生冠心病的风险是低水平TAFI（≤22.88μg/m L）的1.64倍,差异具有统计学意义（P=0.046）;高水平TAFI（>22.88μg/m L）发生不稳定型心绞痛的风险是低水平TAFI（≤22.88μg/m L）的2.67倍,差异具有统计学意义（P=0.008）;高水平TAFI（>22.88μg/m L）发生急性心肌梗死的风险是低水平TAFI（≤22.88μg/m L）的2.63倍,差异具有统计学意义（P=0.048）。3.根据剂量-反应关系曲线显示,冠心病的发生风险随着血清TAFI水平的升高先降低后升高,且这种相关关系具有统计学意义(P相关性=0.0074)。4.在冠心病亚组中,根据剂量—反应关系可得,不稳定型心绞痛的发生风险随着血清TAFI水平先降低后升高,且这种相关关系具有统计学意义(P相关性=0.0087);急性心肌梗死的发生风险随着血清TAFI水平的升高先上升后下降再升高,且这种相关关系具有统计学意义(P相关性=0.0243)。结论:冠心病患者的血清TAFI水平明显高于对照组,在冠心病亚型中,急性心肌梗死患者的血清TAFI水平明显高于对照组,而稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者则与对照组没有差异;高浓度的TAFI水平是冠心病的危险因素,在冠心病亚型中,高浓度的TAFI水平是不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的危险因素;患冠心病的风险随着血清TAFI水平的升高先降低后升高,在冠心病亚型中,患不稳定型心绞痛的风险随着血清TAFI水平的升高先降低后升高,而患急性心肌梗死的风险随着血清TAFI水平的升高先上升后降低再升高。
其他文献
目的:冠状动脉慢血流（CSF）是指经冠状动脉造影（CAG）证实冠状动脉“正常”或“接近正常”,但末端充盈延迟的现象。尽管CSF患者CAG结果多提示无明显狭窄病变,但近80%的CSF患者反复出现胸痛症状,因而得到临床关注。目前CSF的诊断依赖CAG的TIMI帧数（TFC）,但由于其有创且费用较高,不宜进行重复检查。经胸超声心动图具有无创、费用低且实时、简便的优点,可评价冠状动脉左前降支（LAD）血流
目的:冠脉分叉病变主支植入支架后可导致分支血管闭塞,分支闭塞是PCI（经皮冠脉介入术）术中严重的并发症,可影响患者预后。本研究目的在于分析冠脉前降支分叉病变主支植入支架后,分支闭塞的发生率以及评估影响大分支血管闭塞的因素。方法:本研究选择2019年8月至2020年8月就诊于中国医科大学附属第一医院心血管内科,按照纳入及排除标准后共纳入180例LAD分叉病变,同时收集患者的基本临床资料,造影及PCI
1980年6月,中共中央书记处指示:教师“要学习和掌握比较渊博的知识;要认真研究和掌握教育科学,懂得教育规律;要有高尚的道德品质和崇高的精神境界,能为人师表”。以及邓小平同志对景山学校的题词“教育要面向现代化,面向世界,面向未来”。这是研究中学化学教师教育能力问题的指导思想。
目的:A型主动脉夹层（Type A Aortic Dissection,TAAD）是一种十分凶险的危及生命的心血管疾病。根据Stanford夹层分型,A型主动脉夹层指的是累及升主动脉,也可累及主动脉弓、降主动脉和腹主动脉等处血管,而且死亡率极高[1]。TAAD目前尚无明确的病因,可能的诱因之一是主动脉组织动脉粥样硬化的改变[2]。动脉粥样硬化是一种十分常见的慢性炎症性的血管疾病,病变包括血管内皮的
目的:在我国老龄化进程不断加剧的过程中,一系列与年龄相关的心脑血管疾病事件随之呈现增长态势,逐渐成为威胁中老年人群健康的危险因素。腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm,AAA）作为血管疾病中的一员,其发病率也呈增长趋势,又因其发病前体征较为隐匿,容易被忽视,一旦出现明显体征便有较大的破裂风险,破裂后死亡风险极高。为此,如何早期识别腹主动脉瘤的发生并予以及时的治疗,成为预防
"哲学"本身是一个重要而基本的哲学问题,对中国哲学的反思必须从对"哲学"概念本身的反思开始。哲学与所有其他学科不同,它不是出于实用的需要,而是出于人性和人存在的需要。哲学不是单纯的理性活动,而是生命本身的一种基本方式。哲学不是一套现成的知识体系,而是人存在的基本方式。由于自身的存在者特点,哲学没有明确的对象领域,而是一个海德格尔意义上的形式指示,它指向生命与存在意义之展开。所以哲学首先是一种活动、
目的:Castleman病（Castleman’s disease,CD）,又称巨大淋巴结病,是一种罕见的、具有不同临床表现和特征性的淋巴结组织病理学异常的伴高细胞因子状态的炎症性疾病,病理组织学呈现淋巴滤泡、血管和浆细胞不同程度的增生。高细胞因子状态可导致淋巴结特征性改变,部分可伴有全身症状以及多系统损害。本文旨在探讨CD的累及部位、病理类型以及病理组织学特点、实验室指标等,为年轻医师提供参考资
目的:利用常规超声及二维斑点追踪技术（2D-STI）定量分析室间隔肥厚型心肌病（sep HCM）患者乳头肌形态与功能特点,探讨sep HCM患者乳头肌形态及功能特点及其和左心室流出道梗阻（LVOTO）的关系及其对LVOTO的预测作用。方法:根据HCM的诊断标准选取47例sep HCM患者为病例组,依据是否合并LVOTO分为两组:梗阻性肥厚型心肌病组（HOCM）（23例）,非梗阻性肥厚型心肌病组（H
随着基层治理情境日趋复杂,基层治理现代化实践探索面临治理需求多元化、基层组织行政化、技术治理形式化等"堵点""痛点""难点"问题,应当以社会韧性、组织韧性、技术韧性的综合建设与提升来推进韧性社区的建设,进而提升基层治理现代化水平。打造中国治理情境下的韧性社区,需以党建引领下的多元共建、深化"放管服"改革、技术应用的综合统筹为抓手,完善基层治理体系,提升基层治理能力。